室上速做完射頻消融會不會反復(fù)

室上速做完射頻消融后一般不會反復(fù),但少數(shù)情況下可能復(fù)發(fā)。室上速即陣發(fā)性室上性心動過速,射頻消融術(shù)通過破壞異常傳導(dǎo)通路達到根治目的,成功率較高。
射頻消融術(shù)對典型房室結(jié)折返性心動過速或房室折返性心動過速的治愈率可達90%以上。術(shù)后復(fù)發(fā)多與消融不徹底、異常傳導(dǎo)通路未完全阻斷有關(guān),常見于復(fù)雜解剖變異或多條旁路患者。復(fù)發(fā)時間多在術(shù)后3-6個月內(nèi),表現(xiàn)為心悸、胸悶等原有癥狀再現(xiàn),需通過心電圖或電生理檢查確認。
術(shù)后復(fù)發(fā)可能與消融靶點定位偏差、導(dǎo)管穩(wěn)定性不足或病灶深度判斷失誤等技術(shù)因素相關(guān)。部分患者存在隱匿性旁路或消融后組織修復(fù)再生,也可能導(dǎo)致電信號傳導(dǎo)重建。合并結(jié)構(gòu)性心臟病、先天性傳導(dǎo)系統(tǒng)異常等基礎(chǔ)疾病者復(fù)發(fā)風(fēng)險相對較高。
術(shù)后應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查動態(tài)心電圖,避免劇烈運動和情緒激動。保持規(guī)律作息,限制咖啡因攝入。若出現(xiàn)持續(xù)心悸或暈厥需及時就醫(yī),必要時行二次消融。多數(shù)復(fù)發(fā)患者經(jīng)再次手術(shù)后仍可獲得良好預(yù)后。
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