痛風(fēng)的注意事項(xiàng)是什么

痛風(fēng)患者需注意控制飲食、規(guī)律用藥、避免誘因、監(jiān)測尿酸及定期復(fù)查。痛風(fēng)是由嘌呤代謝紊亂導(dǎo)致血尿酸升高引起的炎癥性疾病,主要癥狀為關(guān)節(jié)紅腫熱痛,常見于第一跖趾關(guān)節(jié)。
限制高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯、海鮮的攝入,每日嘌呤總量應(yīng)控制在200毫克以下??蛇m量選擇低脂牛奶、雞蛋、新鮮蔬菜等低嘌呤食物。避免飲酒尤其是啤酒,酒精會(huì)抑制尿酸排泄。每日飲水2000-3000毫升促進(jìn)尿酸排出。
急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片緩解疼痛,或非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊控制炎癥。緩解期需長期服用別嘌醇片或非布司他片抑制尿酸生成,苯溴馬隆片促進(jìn)尿酸排泄。不可自行增減藥量或停藥。
防止關(guān)節(jié)受涼、外傷或過度疲勞。避免突然劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷,建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)??刂企w重但避免快速減重,每周減重不超過0.5-1公斤。保持規(guī)律作息,減少精神緊張。
定期檢測血尿酸水平,理想控制目標(biāo)應(yīng)低于360微摩爾/升。合并痛風(fēng)石或慢性腎病者需降至300微摩爾/升以下。記錄每日飲食和癥狀變化,發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)隱痛或尿酸波動(dòng)時(shí)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
每3-6個(gè)月復(fù)查肝腎功能、尿常規(guī)和泌尿系統(tǒng)超聲,評(píng)估藥物副作用及尿酸鹽沉積情況。出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形、皮下結(jié)節(jié)或血尿等癥狀需立即就診。合并高血壓、糖尿病等代謝性疾病者需同步控制基礎(chǔ)疾病。
痛風(fēng)屬于慢性代謝性疾病,需長期綜合管理。日常可穿戴寬松鞋襪保護(hù)關(guān)節(jié),用40℃左右溫水泡腳改善循環(huán)。烹飪時(shí)用蒸煮代替煎炸,減少油脂攝入。突發(fā)關(guān)節(jié)劇痛時(shí)應(yīng)制動(dòng)患肢并抬高,24小時(shí)內(nèi)冷敷緩解腫脹。建立健康檔案定期隨訪,通過醫(yī)患協(xié)作實(shí)現(xiàn)疾病穩(wěn)定控制。
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