急性蕁麻疹是什么原因引起
急性蕁麻疹可能由食物過(guò)敏、藥物反應(yīng)、感染、物理刺激、自身免疫等因素引起，主要表現(xiàn)為皮膚風(fēng)團(tuán)、瘙癢等癥狀。可通過(guò)抗組胺藥物、避免誘因、冷敷等方式緩解，建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、食物過(guò)敏
食用魚(yú)蝦、雞蛋、堅(jiān)果等易致敏食物可能誘發(fā)急性蕁麻疹。機(jī)體免疫系統(tǒng)誤判食物蛋白為威脅，釋放組胺導(dǎo)致血管擴(kuò)張和皮膚水腫?；颊叱０橛写缴嗄[脹或胃腸不適?？勺襻t(yī)囑使用氯雷他定片、西替利嗪滴劑、地氯雷他定干混懸劑等抗過(guò)敏藥物，同時(shí)需嚴(yán)格記錄飲食日記排查過(guò)敏原。
2、藥物反應(yīng)
青霉素、阿司匹林等藥物可能引發(fā)IgE介導(dǎo)的過(guò)敏反應(yīng)。藥物代謝產(chǎn)物與抗體結(jié)合后激活肥大細(xì)胞，出現(xiàn)全身性風(fēng)團(tuán)伴呼吸困難等嚴(yán)重癥狀。需立即停用可疑藥物，急診處理可使用腎上腺素注射液，后續(xù)替代治療可選擇馬來(lái)酸氯苯那敏片或鹽酸左西替利嗪口服溶液。
3、感染因素
病毒性感冒、鏈球菌性咽炎等感染可能通過(guò)免疫復(fù)合物沉積觸發(fā)蕁麻疹。兒童患者多見(jiàn)感染后全身散布紅色風(fēng)團(tuán)，血常規(guī)檢查可見(jiàn)白細(xì)胞異常。原發(fā)感染控制后皮疹多自行消退，嚴(yán)重時(shí)可聯(lián)合使用蒲地藍(lán)消炎口服液、鹽酸非索非那定片及爐甘石洗劑。
4、物理刺激
冷熱刺激、摩擦壓力等物理因素可直接激活皮膚感覺(jué)神經(jīng)末梢。表現(xiàn)為劃痕部位線性隆起或寒冷接觸區(qū)水腫，癥狀具有可重復(fù)性。此類(lèi)患者應(yīng)避免劇烈搔抓，急性發(fā)作期可用冷水濕敷，配合服用依巴斯汀片或外用丁酸氫化可的松乳膏。
5、自身免疫異常
部分慢性自發(fā)性蕁麻疹患者存在抗IgE受體抗體，導(dǎo)致肥大細(xì)胞持續(xù)活化。這類(lèi)風(fēng)團(tuán)每日發(fā)作超過(guò)6周，常規(guī)抗組胺藥效果有限。需進(jìn)行自體血清皮膚試驗(yàn)，二線治療可選擇奧馬珠單抗注射液或環(huán)孢素軟膠囊。
急性蕁麻疹患者應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物，避免熱水燙洗和酒精擦浴。室內(nèi)保持適宜溫濕度，發(fā)作期間忌食辛辣刺激食物。記錄發(fā)作時(shí)間、誘因及伴隨癥狀有助于醫(yī)生判斷病因。若出現(xiàn)喉頭水腫、血壓下降等全身過(guò)敏反應(yīng)需立即急診處理。規(guī)范用藥后仍反復(fù)發(fā)作者建議完善過(guò)敏原篩查及甲狀腺功能檢測(cè)。
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