距骨骨折術(shù)后注意事項(xiàng)
關(guān)鍵詞：
骨折
距骨骨折術(shù)后需注意傷口護(hù)理、功能鍛煉、飲食調(diào)整、定期復(fù)查及并發(fā)癥預(yù)防。距骨骨折多由外傷導(dǎo)致，術(shù)后恢復(fù)期較長(zhǎng)，需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)管理。
1、傷口護(hù)理
術(shù)后需保持傷口干燥清潔，避免沾水或污染。每日觀察傷口有無紅腫、滲液或發(fā)熱，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。遵醫(yī)囑定期更換敷料，拆線前禁止自行處理傷口。若使用外固定支架，需每日消毒釘?shù)乐車つw。
2、功能鍛煉
早期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行足趾主動(dòng)活動(dòng)，促進(jìn)血液循環(huán)。術(shù)后4-6周開始非負(fù)重踝關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練，使用彈力帶輔助增強(qiáng)肌力。8周后逐步嘗試部分負(fù)重，通過水中行走或平衡板訓(xùn)練恢復(fù)本體感覺?？祻?fù)全程需避免劇烈扭轉(zhuǎn)或跳躍動(dòng)作。
3、飲食調(diào)整
增加富含鈣質(zhì)食物如牛奶、豆腐、深綠色蔬菜，每日鈣攝入量建議800-1000毫克。補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋幫助組織修復(fù)，適量食用獼猴桃、柑橘等維生素C豐富水果促進(jìn)膠原合成。限制高鹽高脂飲食，避免吸煙飲酒影響骨骼愈合。
4、定期復(fù)查
術(shù)后1個(gè)月需拍攝X線片評(píng)估骨折對(duì)位情況，之后每2-3個(gè)月復(fù)查直至骨痂形成。通過CT檢查確認(rèn)距骨穹窿關(guān)節(jié)面是否平整，MRI可早期發(fā)現(xiàn)缺血性壞死跡象。復(fù)查時(shí)應(yīng)攜帶全部影像資料供醫(yī)生對(duì)比判斷愈合進(jìn)度。
5、并發(fā)癥預(yù)防
警惕距骨缺血性壞死表現(xiàn)如持續(xù)隱痛、活動(dòng)受限，可通過核素掃描早期篩查。創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎患者可能出現(xiàn)晨僵、關(guān)節(jié)腫脹，可局部熱敷緩解。深靜脈血栓預(yù)防需穿戴彈力襪，臥床時(shí)做踝泵運(yùn)動(dòng)每日3組，每組20次。
術(shù)后3個(gè)月內(nèi)建議使用拐杖或步行器輔助活動(dòng)，睡眠時(shí)抬高患肢15-20厘米減輕腫脹。選擇硬底鞋提供足弓支撐，避免穿拖鞋或高跟鞋。康復(fù)期間可咨詢營(yíng)養(yǎng)師制定個(gè)性化膳食方案，物理治療師指導(dǎo)下的器械訓(xùn)練能有效改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。出現(xiàn)異常疼痛、皮膚發(fā)紺或感覺異常需立即就醫(yī)。
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