怎么檢查出膽囊炎
膽囊炎可通過體格檢查、實驗室檢查、影像學檢查等方式診斷。膽囊炎通常由膽結石、細菌感染、膽汁淤積等原因引起，表現(xiàn)為右上腹疼痛、發(fā)熱、惡心嘔吐等癥狀。
1、體格檢查
醫(yī)生通過觸診檢查墨菲征陽性，即按壓右上腹時患者因疼痛突然屏住呼吸?？赡馨殡S右上腹肌緊張和反跳痛。體格檢查可初步判斷膽囊區(qū)域是否存在炎癥反應，但需結合其他檢查明確診斷。
2、實驗室檢查
血常規(guī)檢查可見白細胞計數(shù)升高，中性粒細胞比例增加。肝功能檢查可能出現(xiàn)膽紅素和轉氨酶輕度升高。C反應蛋白和降鈣素原等炎癥指標有助于評估感染嚴重程度。實驗室檢查能反映機體炎癥狀態(tài)和肝功能受損情況。
3、腹部超聲
超聲檢查可顯示膽囊壁增厚超過3毫米，膽囊增大或萎縮，可能發(fā)現(xiàn)膽結石或膽泥。超聲下墨菲征陽性具有診斷意義。該檢查無創(chuàng)、便捷，是診斷膽囊炎的首選影像學方法，對膽結石檢出率較高。
4、CT檢查
CT能清晰顯示膽囊周圍滲出、積氣或膿腫等并發(fā)癥。增強CT可見膽囊壁分層樣強化。CT對評估膽囊炎嚴重程度和并發(fā)癥更有優(yōu)勢，常用于復雜病例或術前評估。但CT存在輻射，不推薦作為常規(guī)檢查。
5、核磁共振
MRCP能無創(chuàng)顯示膽管系統(tǒng)，準確判斷膽管結石和膽管擴張。對碘造影劑過敏或腎功能不全患者可選擇MRI檢查。MRI軟組織分辨率高，能清晰顯示膽囊周圍炎癥范圍，但檢查時間長、費用較高。
確診膽囊炎后需注意飲食調節(jié)，急性期應禁食油膩食物，恢復期選擇低脂飲食。規(guī)律進食有助于膽汁排泄，避免暴飲暴食。適當運動可促進胃腸蠕動，但急性發(fā)作期需臥床休息。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、高熱等癥狀應及時就醫(yī)，避免延誤治療導致膽囊穿孔等嚴重并發(fā)癥。遵醫(yī)囑規(guī)范治療，定期復查評估病情。
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