怎么判斷是哪種胃炎
關(guān)鍵詞：
胃炎
判斷胃炎類型主要通過(guò)胃鏡檢查結(jié)合病理活檢，常見(jiàn)類型包括慢性淺表性胃炎、慢性萎縮性胃炎、特殊類型胃炎等。
1、慢性淺表性胃炎
胃鏡下可見(jiàn)胃黏膜充血水腫，可能伴有糜爛或出血點(diǎn)，病理顯示炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)限于黏膜表層?；颊叨啾憩F(xiàn)為上腹隱痛、餐后飽脹，可能與幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥等因素有關(guān)。治療需根除幽門螺桿菌，常用藥物包括阿莫西林膠囊、克拉霉素片、奧美拉唑腸溶膠囊等，同時(shí)避免刺激性飲食。
2、慢性萎縮性胃炎
胃鏡可見(jiàn)黏膜變薄、血管透見(jiàn)，病理提示腺體減少或腸化生。患者常伴食欲減退、貧血，與自身免疫異常、長(zhǎng)期幽門螺桿菌感染相關(guān)。需定期監(jiān)測(cè)胃鏡，治療可選用胃復(fù)春片、葉酸片，重度萎縮需補(bǔ)充維生素B12注射液。
3、膽汁反流性胃炎
胃鏡下見(jiàn)膽汁淤積、黏膜黃染，患者主訴口苦、胸骨后灼痛，多因膽囊切除或胃腸動(dòng)力紊亂導(dǎo)致。治療以促胃腸動(dòng)力藥多潘立酮片、結(jié)合膽酸藥鋁碳酸鎂咀嚼片為主，睡眠時(shí)抬高床頭有助于緩解癥狀。
4、感染性胃炎
常見(jiàn)于免疫力低下人群，胃黏膜可見(jiàn)充血糜爛或潰瘍，可能由巨細(xì)胞病毒、真菌等引起。伴隨發(fā)熱、消瘦等癥狀，需通過(guò)病原學(xué)檢查確診。治療需針對(duì)病原體使用更昔洛韋注射液、氟康唑膠囊等抗感染藥物。
5、嗜酸性粒細(xì)胞性胃炎
病理顯示黏膜層嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)，患者可能合并過(guò)敏史或外周血嗜酸細(xì)胞增多。表現(xiàn)為腹痛、腹瀉，需排除寄生蟲(chóng)感染。治療首選糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片，嚴(yán)重者需使用免疫抑制劑。
日常需保持規(guī)律飲食，避免過(guò)冷過(guò)熱及辛辣食物，戒煙限酒。胃炎類型不同預(yù)后差異較大，慢性萎縮性胃炎可能需終身隨訪，建議每1-2年復(fù)查胃鏡。出現(xiàn)嘔血、黑便、體重驟降等警報(bào)癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。所有藥物使用前應(yīng)咨詢醫(yī)生，不可自行調(diào)整用藥方案。
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