寶寶肺炎輸液后還是咳嗽怎么辦
寶寶肺炎輸液后仍咳嗽可通過調(diào)整體位拍背排痰、保持環(huán)境濕度、口服止咳化痰藥物、霧化吸入治療、復(fù)查胸片等方式緩解。肺炎通常由細(xì)菌感染、病毒感染、支原體感染、過敏反應(yīng)、吸入異物等原因引起。
1、調(diào)整體位拍背排痰
家長需將寶寶豎抱或抬高上半身呈30度角，用空心掌從背部由下向上輕拍，每次持續(xù)5-10分鐘。該方式能促進(jìn)支氣管分泌物松動(dòng)，特別適合痰液黏稠的患兒。操作時(shí)避開脊柱和腎臟區(qū)域，進(jìn)食后1小時(shí)內(nèi)不宜拍背。若痰液呈黃綠色或帶血絲，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
2、保持環(huán)境濕度
使用加濕器維持室內(nèi)濕度在50%-60%，每日開窗通風(fēng)2-3次。干燥空氣會(huì)加重氣道刺激，適當(dāng)濕度能緩解黏膜水腫。避免使用香薰或噴霧類產(chǎn)品，定期清洗加濕器水箱。夜間可在床頭放置清水盆，但需防止嬰幼兒觸碰。
3、口服止咳化痰藥物
氨溴索口服溶液能分解黏蛋白降低痰液黏度，乙酰半胱氨酸顆粒通過硫基斷裂黏液蛋白二硫鍵，愈創(chuàng)甘油醚糖漿刺激胃黏膜反射性促進(jìn)排痰。需遵醫(yī)囑按體重調(diào)整劑量，避免與強(qiáng)力鎮(zhèn)咳藥聯(lián)用。服藥后適當(dāng)增加溫水?dāng)z入。
4、霧化吸入治療
布地奈德混懸液可減輕氣道炎癥反應(yīng)，異丙托溴銨溶液能解除支氣管痙攣。霧化器應(yīng)選擇3-5μm粒徑的壓縮式機(jī)型，每次吸入10-15分鐘。使用后需洗臉漱口，防止藥物殘留引發(fā)表皮萎縮或口腔念珠菌感染。
5、復(fù)查胸片
若咳嗽持續(xù)超過1周或出現(xiàn)發(fā)熱反復(fù)、呼吸頻率加快、口唇發(fā)紺等情況，需復(fù)查胸部X線排除肺不張、胸腔積液等并發(fā)癥。部分患兒可能存在耐藥菌感染或混合感染，必要時(shí)需調(diào)整抗生素方案。家長應(yīng)記錄咳嗽頻率和痰液性狀變化。
家長需每日監(jiān)測寶寶體溫和呼吸頻率，咳嗽劇烈時(shí)可臨時(shí)喂食少量溫蜂蜜水緩解咽喉刺激。飲食選擇易消化的粥類、蒸蛋等，避免冷飲和甜膩食物。保持充足休息，恢復(fù)期暫緩接種疫苗。如出現(xiàn)三凹征、嗜睡或尿量減少等脫水表現(xiàn)，須立即急診處理。恢復(fù)后建議進(jìn)行肺功能評估，定期隨訪預(yù)防復(fù)發(fā)。
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