秋季腹瀉如何治療
秋季腹瀉可通過(guò)調(diào)整飲食、口服補(bǔ)液鹽、使用止瀉藥物、補(bǔ)充益生菌、抗病毒治療等方式治療。秋季腹瀉通常由輪狀病毒感染、飲食不當(dāng)、腹部受涼、細(xì)菌感染、腸道菌群失調(diào)等原因引起。
1、調(diào)整飲食
腹瀉期間應(yīng)選擇低脂、低纖維、易消化的食物，如米湯、稀粥、面條等。避免食用高糖、高脂肪、辛辣刺激性食物。母乳喂養(yǎng)的嬰兒可繼續(xù)哺乳，配方奶喂養(yǎng)者可暫時(shí)改用無(wú)乳糖配方。適當(dāng)補(bǔ)充鋅元素有助于腸黏膜修復(fù)，可遵醫(yī)囑服用葡萄糖酸鋅口服溶液。
2、口服補(bǔ)液鹽
預(yù)防和糾正脫水是治療關(guān)鍵，推薦使用口服補(bǔ)液鹽Ⅲ。每袋用250毫升溫開(kāi)水沖服，少量多次飲用。補(bǔ)液量根據(jù)脫水程度調(diào)整，輕度脫水按50毫升/公斤體重補(bǔ)充。若出現(xiàn)嘔吐可暫停10分鐘后繼續(xù)服用。嚴(yán)重脫水需及時(shí)靜脈補(bǔ)液。
3、止瀉藥物
蒙脫石散可吸附病原體并保護(hù)腸黏膜，成人每次1袋每日3次。消旋卡多曲顆粒能減少腸道分泌，適用于水樣便患者。洛哌丁胺膠囊可抑制腸蠕動(dòng)，但細(xì)菌性腹瀉禁用。用藥前需明確病因，病毒性腹瀉通常不推薦強(qiáng)力止瀉。
4、補(bǔ)充益生菌
雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等可調(diào)節(jié)腸道菌群平衡。建議與抗生素間隔2小時(shí)服用，用溫水沖服避免高溫破壞活性。部分益生菌制劑需冷藏保存。療程通常持續(xù)1-2周，癥狀緩解后繼續(xù)服用3-5天鞏固效果。
5、抗病毒治療
確診輪狀病毒感染時(shí)可考慮使用干擾素α2b噴霧劑。利巴韋林顆粒對(duì)部分病毒性腸炎有效，但需警惕溶血性貧血等副作用。繼發(fā)細(xì)菌感染需根據(jù)藥敏結(jié)果選用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟顆粒等抗生素。發(fā)熱超過(guò)38.5℃可服用對(duì)乙酰氨基酚片。
秋季腹瀉患者需注意休息，保持腹部保暖，便后及時(shí)清潔肛周。接觸患兒后要規(guī)范洗手，餐具玩具定期消毒。輪狀病毒疫苗是有效的預(yù)防手段，建議2月齡至3歲嬰幼兒接種。若腹瀉持續(xù)3天未緩解，或出現(xiàn)血便、持續(xù)嘔吐、意識(shí)改變等需立即就醫(yī)?；謴?fù)期應(yīng)循序漸進(jìn)增加食量，避免過(guò)早攝入粗纖維食物。
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