手足口反復(fù)高燒39以上怎么治療

手足口病反復(fù)高燒超過39攝氏度可通過物理降溫、補液治療、抗病毒藥物、退熱藥物、免疫調(diào)節(jié)等方式治療。手足口病通常由腸道病毒感染引起,表現(xiàn)為發(fā)熱、口腔皰疹、手足皮疹等癥狀。
使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管走行部位,或額頭貼退熱貼。避免酒精擦浴及冰水灌腸,嬰幼兒禁用阿司匹林。體溫超過38.5攝氏度時建議配合藥物降溫,同時保持室內(nèi)通風(fēng),減少衣物包裹。
口服補液鹽Ⅲ預(yù)防脫水,少量多次飲用溫水、米湯等。出現(xiàn)尿量減少、口唇干裂等脫水表現(xiàn)時需靜脈補液??蛇m量飲用椰子水或稀釋果汁補充電解質(zhì),避免含糖飲料加重胃腸負擔(dān)。
重癥患者可遵醫(yī)囑使用利巴韋林顆?;蚋蓴_素α2b噴霧劑。更昔洛韋膠囊適用于免疫缺陷患兒,需監(jiān)測血常規(guī)。普通型手足口病多為自限性,無須常規(guī)使用抗病毒藥物。
對乙酰氨基酚口服混懸液與布洛芬混懸滴劑交替使用,間隔4-6小時。蠶豆病患兒禁用對乙酰氨基酚,腎功能不全者慎用布洛芬。24小時內(nèi)退熱藥使用不超過4次,持續(xù)高熱需排除并發(fā)癥。
重癥患者可使用靜脈用丙種球蛋白,輕癥可口服脾氨肽口服凍干粉調(diào)節(jié)免疫。合并心肌炎時需用甲潑尼龍琥珀酸鈉,皰疹破潰后涂抹重組人干擾素α2b凝膠促進愈合。
患兒需隔離至癥狀消失后7天,每日用含氯消毒劑清潔玩具。選擇易消化的流質(zhì)食物如米糊、蒸蛋,避免酸辣刺激加重口腔疼痛。觀察是否出現(xiàn)肢體抖動、嘔吐等重癥表現(xiàn),體溫持續(xù)超過39攝氏度或發(fā)熱超過3天應(yīng)及時復(fù)查血常規(guī)及心肌酶譜。
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