百日咳是什么原因引起的

百日咳是由百日咳鮑特菌感染引起的急性呼吸道傳染病,主要與免疫力低下、接觸傳染源、疫苗接種不足、年齡因素及環(huán)境刺激等因素有關(guān)。百日咳通常表現(xiàn)為陣發(fā)性痙攣性咳嗽、雞鳴樣回聲、嘔吐等癥狀,可通過疫苗接種、抗生素治療、對(duì)癥支持等方式干預(yù)。
免疫功能不完善或受損時(shí)更易感染百日咳鮑特菌。嬰幼兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不成熟,或患有艾滋病、糖尿病等慢性疾病者,呼吸道局部免疫屏障較弱。建議家長(zhǎng)注意兒童營(yíng)養(yǎng)均衡,及時(shí)接種疫苗。臨床常用阿奇霉素干混懸劑、紅霉素腸溶片、克拉霉素分散片等抗生素治療。
密切接觸患者呼吸道分泌物是主要傳播途徑。百日咳患者咳嗽、打噴嚏時(shí)產(chǎn)生的飛沫可攜帶大量病原菌,在幼兒園、學(xué)校等集體場(chǎng)所易暴發(fā)流行。家長(zhǎng)需避免帶兒童前往人群密集場(chǎng)所,感染者應(yīng)隔離至抗菌治療5天后。常用藥物包括復(fù)方磺胺甲噁唑片、頭孢克肟顆粒等。
未完成百白破疫苗全程接種或抗體水平下降會(huì)增加感染風(fēng)險(xiǎn)。疫苗保護(hù)期通常持續(xù)4-12年,青少年和成人可能出現(xiàn)免疫力衰減。建議按計(jì)劃完成3劑基礎(chǔ)免疫和1劑加強(qiáng)免疫,必要時(shí)可檢測(cè)抗體水平。預(yù)防性用藥可選羅紅霉素膠囊、左氧氟沙星片等。
1歲以下嬰兒是重癥高發(fā)人群,尤其未滿3個(gè)月者病死率較高。該年齡段患兒咳嗽反射弱,易出現(xiàn)發(fā)紺、窒息等并發(fā)癥。家長(zhǎng)需密切觀察呼吸頻率變化,及時(shí)就醫(yī)。治療多采用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑聯(lián)合霧化吸入布地奈德混懸液。
冷空氣、煙霧等刺激可誘發(fā)痙攣性咳嗽發(fā)作。冬季發(fā)病率較高,與門窗緊閉導(dǎo)致空氣流通差有關(guān)。保持室內(nèi)濕度50%-60%,每日通風(fēng)2-3次有助于緩解癥狀。急性期可遵醫(yī)囑使用苯巴比妥東莨菪堿片鎮(zhèn)靜止咳。
百日咳患者應(yīng)保持環(huán)境安靜溫暖,采用少量多餐方式進(jìn)食流質(zhì)食物以減少嘔吐。咳嗽發(fā)作時(shí)協(xié)助拍背排痰,記錄每日發(fā)作次數(shù)與持續(xù)時(shí)間?;謴?fù)期適當(dāng)補(bǔ)充維生素AD滴劑促進(jìn)呼吸道黏膜修復(fù),2個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。密切接觸者需醫(yī)學(xué)觀察21天,出現(xiàn)咳嗽癥狀應(yīng)立即就診。
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