腸梗阻是什么狀況癥狀
腸梗阻主要表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、腹脹和停止排便排氣。腸梗阻可能是由腸粘連、腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊、腫瘤壓迫或糞塊堵塞等原因引起的，通常需要通過禁食、胃腸減壓、補(bǔ)液或手術(shù)等方式治療。
1、腹痛
腸梗阻引起的腹痛多為陣發(fā)性絞痛，疼痛部位與梗阻位置相關(guān)。小腸梗阻時疼痛多位于臍周或中上腹，結(jié)腸梗阻時疼痛多位于下腹或左下腹。腹痛發(fā)作時伴有腸鳴音亢進(jìn)，可能聽到氣過水聲。隨著病情進(jìn)展，腹痛可能轉(zhuǎn)為持續(xù)性脹痛。腸梗阻未及時解除可能導(dǎo)致腸壁缺血壞死，此時腹痛會突然減輕但全身癥狀加重。
2、嘔吐
嘔吐是腸梗阻的常見癥狀，嘔吐物性質(zhì)與梗阻部位有關(guān)。高位小腸梗阻時嘔吐出現(xiàn)早且頻繁，嘔吐物為胃內(nèi)容物和膽汁。低位小腸梗阻時嘔吐出現(xiàn)較晚，嘔吐物為糞樣液體。結(jié)腸梗阻時嘔吐出現(xiàn)最晚，可能僅有惡心感。反復(fù)嘔吐可能導(dǎo)致脫水、電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào)，需要及時補(bǔ)液糾正。
3、腹脹
腹脹程度與梗阻部位和病程長短相關(guān)。低位腸梗阻腹脹明顯，可能看到腸型和蠕動波。高位腸梗阻早期腹脹不明顯。隨著病情發(fā)展，腸腔內(nèi)氣體和液體積聚導(dǎo)致腹脹逐漸加重。嚴(yán)重腹脹可能影響呼吸運動，導(dǎo)致呼吸困難。腹部觸診可發(fā)現(xiàn)腹部膨隆、壓痛和肌緊張，聽診腸鳴音可能亢進(jìn)或消失。
4、停止排便排氣
完全性腸梗阻患者會出現(xiàn)停止排便排氣，這是診斷腸梗阻的重要依據(jù)。不完全性腸梗阻可能仍有少量排便排氣。腸套疊患者可能排出果醬樣血便。腸系膜血管栓塞引起的腸梗阻可能出現(xiàn)血性腹瀉。長期停止排便排氣會導(dǎo)致毒素吸收和全身中毒癥狀，需要及時解除梗阻。
5、全身癥狀
腸梗阻患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、心率增快、血壓下降等全身癥狀。嚴(yán)重脫水時會出現(xiàn)皮膚彈性差、眼窩凹陷和尿量減少。腸壞死穿孔時會出現(xiàn)劇烈腹痛、腹肌緊張和反跳痛等腹膜炎表現(xiàn)。感染性休克時會出現(xiàn)意識改變和四肢濕冷。這些癥狀提示病情危重，需要緊急手術(shù)治療。
腸梗阻患者應(yīng)嚴(yán)格禁食，避免加重腸道負(fù)擔(dān)?？梢赃m量飲用溫水緩解口渴，但不要大量飲水。保持半臥位有助于減輕腹脹。注意觀察腹痛性質(zhì)和排便情況，記錄嘔吐次數(shù)和量。避免劇烈運動和腹部按摩，防止腸穿孔。及時就醫(yī)進(jìn)行影像學(xué)檢查和血液檢查，明確梗阻原因和程度。在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行胃腸減壓、補(bǔ)液或手術(shù)治療，不要自行使用止痛藥掩蓋病情。
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