腸粘連梗阻可通過胃腸減壓、禁食禁水、藥物治療、灌腸治療、手術(shù)治療等方式緩解。腸粘連梗阻通常由腹部手術(shù)、腹腔感染、腹部外傷、腹部放療、先天性因素等原因引起。

1、胃腸減壓

胃腸減壓是腸粘連梗阻的基礎(chǔ)治療手段，通過插入胃管抽吸胃腸內(nèi)容物，減輕腸道內(nèi)壓力。該方法適用于早期不完全性梗阻，能緩解腹脹、嘔吐等癥狀。操作需由醫(yī)護(hù)人員執(zhí)行，避免自行操作導(dǎo)致黏膜損傷。治療期間需監(jiān)測(cè)引流液性狀和量，若出現(xiàn)血性液體需及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。

2、禁食禁水

完全禁食禁水可減少腸道內(nèi)容物積聚，降低腸管擴(kuò)張風(fēng)險(xiǎn)。急性期需絕對(duì)禁食，待梗阻緩解后逐步過渡到流質(zhì)飲食。期間通過靜脈營(yíng)養(yǎng)維持機(jī)體需求，注意監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡?；謴?fù)飲食應(yīng)從清水、米湯開始，觀察無不適后再添加低渣食物，避免過早攝入高纖維食物加重腸道負(fù)擔(dān)。

3、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用注射用生長(zhǎng)抑素抑制消化液分泌，減輕腸道壓力；鹽酸消旋山莨菪堿注射液解除腸道平滑肌痙攣；注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉控制可能存在的腹腔感染。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，不可自行調(diào)整劑量。用藥期間需觀察腹痛變化及排便情況，警惕藥物過敏反應(yīng)。

4、灌腸治療

對(duì)于低位梗阻可采用溫生理鹽水灌腸，軟化糞便、刺激腸蠕動(dòng)。操作時(shí)液體溫度保持38-40℃，灌注速度不宜過快。禁忌用于疑有腸穿孔或絞窄性梗阻患者。灌腸后需觀察排便量及性質(zhì)，記錄有無血便或異常分泌物排出。反復(fù)灌腸可能損傷腸黏膜，單日不宜超過2次。

5、手術(shù)治療

當(dāng)出現(xiàn)完全性梗阻、絞窄性梗阻或保守治療無效時(shí)，需行粘連松解術(shù)或腸切除吻合術(shù)。手術(shù)方式根據(jù)粘連范圍選擇開腹或腹腔鏡操作，術(shù)后早期下床活動(dòng)可預(yù)防新粘連形成。術(shù)前需完善腹部CT評(píng)估梗阻部位，術(shù)后需加強(qiáng)切口護(hù)理，觀察有無腸瘺等并發(fā)癥。

腸粘連梗阻患者日常應(yīng)保持規(guī)律飲食，避免暴飲暴食，選擇易消化低纖維食物。餐后適當(dāng)活動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng)，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。術(shù)后患者可進(jìn)行腹部按摩，沿結(jié)腸走向順時(shí)針輕柔按壓。出現(xiàn)反復(fù)腹痛、排便習(xí)慣改變時(shí)應(yīng)及時(shí)就診，長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作者需考慮預(yù)防性使用透明質(zhì)酸鈉等防粘連制劑。定期復(fù)查腹部超聲監(jiān)測(cè)腸道情況，避免發(fā)展為慢性梗阻。