退行性膝關(guān)節(jié)炎是什么
退行性膝關(guān)節(jié)炎是一種以膝關(guān)節(jié)軟骨退變、骨質(zhì)增生為主要特征的慢性關(guān)節(jié)疾病，屬于骨關(guān)節(jié)炎的一種。退行性膝關(guān)節(jié)炎可能與年齡增長(zhǎng)、關(guān)節(jié)勞損、肥胖、遺傳等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、僵硬、活動(dòng)受限等癥狀?？赏ㄟ^(guò)藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解癥狀。
1.年齡增長(zhǎng)
隨著年齡增長(zhǎng)，膝關(guān)節(jié)軟骨逐漸退化變薄，關(guān)節(jié)液分泌減少，導(dǎo)致關(guān)節(jié)緩沖能力下降。關(guān)節(jié)面長(zhǎng)期摩擦可引發(fā)炎癥反應(yīng)，出現(xiàn)疼痛和活動(dòng)障礙。日?？赏ㄟ^(guò)低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車(chē)等減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，避免爬樓梯或長(zhǎng)時(shí)間蹲跪。
2.關(guān)節(jié)勞損
長(zhǎng)期從事重體力勞動(dòng)或劇烈運(yùn)動(dòng)的人群，膝關(guān)節(jié)承受過(guò)度負(fù)荷，加速軟骨磨損。此類(lèi)患者可能出現(xiàn)晨起關(guān)節(jié)僵硬，活動(dòng)后疼痛減輕但過(guò)度活動(dòng)又加重的特點(diǎn)。建議使用護(hù)膝輔助支撐，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用玻璃酸鈉注射液潤(rùn)滑關(guān)節(jié)。
3.肥胖因素
體重超標(biāo)會(huì)增加膝關(guān)節(jié)承重壓力，BMI每增加5kg/m2，膝關(guān)節(jié)炎發(fā)病概率上升約35%。脂肪組織分泌的炎性因子也會(huì)加劇關(guān)節(jié)損傷?？刂企w重需結(jié)合低熱量飲食和水中運(yùn)動(dòng)，減少陸地運(yùn)動(dòng)對(duì)關(guān)節(jié)的沖擊。
4.遺傳傾向
COL2A1基因突變可能導(dǎo)致膠原蛋白合成異常，使關(guān)節(jié)軟骨結(jié)構(gòu)脆弱。有家族史者發(fā)病年齡可能提前，且病變程度較重。此類(lèi)患者需更早開(kāi)始關(guān)節(jié)保護(hù)措施，如補(bǔ)充硫酸氨基葡萄糖膠囊、鈣爾奇D片等營(yíng)養(yǎng)劑。
5.繼發(fā)損傷
膝關(guān)節(jié)外傷或半月板切除術(shù)后，關(guān)節(jié)力學(xué)平衡被破壞，局部應(yīng)力集中可誘發(fā)退行性變?；颊呖赡艹霈F(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖、彈響等機(jī)械癥狀。急性期可短期使用洛索洛芬鈉貼劑、氟比洛芬凝膠貼膏等外用藥物緩解疼痛。
退行性膝關(guān)節(jié)炎患者日常應(yīng)保持適度運(yùn)動(dòng)維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度，推薦平路快走每次20-30分鐘；飲食注意補(bǔ)充富含Omega-3脂肪酸的三文魚(yú)、核桃等食物；冬季注意膝關(guān)節(jié)保暖，可使用遠(yuǎn)紅外護(hù)膝；體重指數(shù)超過(guò)24者需制定減重計(jì)劃，建議每月減重2-4斤為宜。若保守治療3個(gè)月無(wú)效或關(guān)節(jié)畸形嚴(yán)重，需考慮關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)或人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。
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