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白內(nèi)障的表現(xiàn)是什么

眼科編輯 醫(yī)普小新
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關(guān)鍵詞: 白內(nèi)障

白內(nèi)障主要表現(xiàn)為視力模糊、視物重影、眩光敏感、色覺(jué)減退、夜間視力下降等癥狀。白內(nèi)障是晶狀體蛋白質(zhì)變性導(dǎo)致透明度下降的疾病,主要有年齡相關(guān)性白內(nèi)障、先天性白內(nèi)障、外傷性白內(nèi)障、代謝性白內(nèi)障等類(lèi)型。

1、視力模糊

晶狀體混濁導(dǎo)致光線(xiàn)散射,患者會(huì)出現(xiàn)漸進(jìn)性無(wú)痛性視力下降。早期可能僅表現(xiàn)為視物朦朧,隨著混濁加重可出現(xiàn)閱讀困難。常見(jiàn)于年齡相關(guān)性白內(nèi)障,可能與長(zhǎng)期紫外線(xiàn)暴露或氧化損傷有關(guān)。醫(yī)生可能建議使用吡諾克辛鈉滴眼液、谷胱甘肽滴眼液等延緩進(jìn)展,嚴(yán)重時(shí)需行超聲乳化手術(shù)。

2、視物重影

晶狀體不均勻混濁可引起單眼復(fù)視現(xiàn)象,表現(xiàn)為將一個(gè)物體看成兩個(gè)影像。這種情況在皮質(zhì)性白內(nèi)障中較典型,與晶狀體纖維水隙形成有關(guān)。患者可能同時(shí)伴有對(duì)比敏感度下降,使用卡林-U滴眼液可能幫助改善癥狀,但最終仍需手術(shù)置換人工晶體。

3、眩光敏感

混濁晶狀體使光線(xiàn)發(fā)生不規(guī)則折射,患者在強(qiáng)光下會(huì)出現(xiàn)明顯畏光、光暈現(xiàn)象。后囊下白內(nèi)障患者此癥狀尤為突出,常見(jiàn)于長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素或糖尿病患者。建議佩戴防紫外線(xiàn)眼鏡,避免夜間駕駛,可考慮使用芐達(dá)賴(lài)氨酸滴眼液輔助治療。

4、色覺(jué)減退

晶狀體變黃褐色會(huì)導(dǎo)致顏色辨識(shí)能力下降,患者可能難以區(qū)分藍(lán)色和紫色。核性白內(nèi)障患者此癥狀較明顯,與晶狀體核硬化相關(guān)。部分患者使用維生素C補(bǔ)充劑可能有一定幫助,但顏色感知異常通常需通過(guò)白內(nèi)障手術(shù)才能根本改善。

5、夜間視力下降

瞳孔擴(kuò)大時(shí)晶狀體周邊混濁區(qū)域暴露,導(dǎo)致暗環(huán)境視力顯著降低。這種情況在皮質(zhì)性白內(nèi)障進(jìn)展期多見(jiàn),患者常主訴夜間行走困難。暫時(shí)可通過(guò)增強(qiáng)室內(nèi)照明緩解,使用法可林滴眼液可能延緩發(fā)展,但手術(shù)仍是恢復(fù)夜間視力的有效方法。

白內(nèi)障患者應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間紫外線(xiàn)暴露,戒煙并控制血糖血壓。飲食可增加深色蔬菜水果攝入,補(bǔ)充葉黃素和玉米黃質(zhì)等抗氧化物質(zhì)。定期進(jìn)行眼科檢查,當(dāng)視力影響日常生活時(shí)應(yīng)考慮手術(shù)治療。術(shù)后需遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液,避免揉眼和劇烈運(yùn)動(dòng),按時(shí)復(fù)查評(píng)估人工晶體狀態(tài)。

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