喘息樣支氣管炎的特征

喘息樣支氣管炎的特征主要有反復(fù)喘息、咳嗽、胸悶、呼吸困難和肺部哮鳴音。喘息樣支氣管炎可能與呼吸道感染、過敏原刺激、氣道高反應(yīng)性、遺傳因素和環(huán)境因素有關(guān),通常表現(xiàn)為夜間或清晨癥狀加重、運動后喘息明顯等癥狀。
喘息樣支氣管炎患者常出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的喘息,表現(xiàn)為呼氣時出現(xiàn)高調(diào)哮鳴音。喘息發(fā)作可能由呼吸道病毒感染、冷空氣刺激或劇烈運動誘發(fā),發(fā)作時患者常感到呼吸費力,嚴重時可能出現(xiàn)口唇發(fā)紺。癥狀多在夜間或清晨加重,可能與迷走神經(jīng)張力增高及氣道分泌物積聚有關(guān)。
咳嗽是喘息樣支氣管炎的常見癥狀,多為干咳或伴有少量白色黏痰。咳嗽常在夜間平臥時加重,晨起時較為明顯??人钥赡艹掷m(xù)數(shù)周不緩解,尤其在接觸過敏原或冷空氣后癥狀加重。部分患者咳嗽可能先于喘息出現(xiàn),成為疾病早期的主要表現(xiàn)。
患者常主訴胸部壓迫感或悶脹感,尤其在喘息發(fā)作時更為明顯。胸悶可能伴隨呼吸費力感,嚴重時患者被迫采取端坐呼吸體位。胸悶癥狀與氣道狹窄、肺泡過度充氣有關(guān),在急性發(fā)作期癥狀尤為顯著。
呼吸困難表現(xiàn)為呼吸頻率增快、呼吸深度變淺,患者在平靜狀態(tài)下即感到氣不夠用。呼吸困難程度可從輕度活動后氣促到靜息狀態(tài)下明顯喘息不等。嬰幼兒可能表現(xiàn)為吃奶中斷、煩躁不安,年長兒則可能描述為"喘不上氣"。
聽診可聞及雙肺散在或彌漫性哮鳴音,以呼氣相更為明顯。哮鳴音的產(chǎn)生是由于氣流通過狹窄的氣道時產(chǎn)生湍流所致。部分患者可能伴有濕啰音,提示同時存在氣道分泌物增多或合并感染。
喘息樣支氣管炎患者應(yīng)注意保持居住環(huán)境清潔,避免接觸塵螨、花粉等常見過敏原。室內(nèi)濕度宜保持在百分之四十到百分之六十,冬季外出時可佩戴口罩防止冷空氣刺激。飲食上應(yīng)均衡營養(yǎng),適量補充維生素C和維生素D,避免食用已知過敏食物。癥狀發(fā)作時應(yīng)保持鎮(zhèn)靜,采取坐位或半臥位,必要時及時就醫(yī)。平時可進行適度的有氧運動如游泳、慢跑等,有助于改善肺功能,但應(yīng)避免在寒冷干燥或污染嚴重的環(huán)境中運動。
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