宮頸粘連可能會影響懷孕,但并非絕對導(dǎo)致不孕。宮頸粘連通常由炎癥、手術(shù)創(chuàng)傷或先天發(fā)育異常等因素引起,可能阻礙精子通過或干擾胚胎著床。
輕度宮頸粘連可能僅表現(xiàn)為月經(jīng)量減少或輕微痛經(jīng),對懷孕影響較小。部分患者通過自然受孕或輔助生殖技術(shù)仍可成功妊娠。這種情況下,粘連未完全阻塞宮頸管,精子仍有機(jī)會進(jìn)入宮腔完成受精過程。醫(yī)生可能建議嘗試自然受孕3-6個(gè)月,期間通過超聲監(jiān)測排卵情況。
重度宮頸粘連可能導(dǎo)致宮腔完全封閉,月經(jīng)血無法排出并引發(fā)周期性腹痛。這類患者通常需要先接受宮腔鏡粘連分離手術(shù),術(shù)后放置宮內(nèi)節(jié)育器或球囊支架防止再次粘連。手術(shù)后需配合雌激素治療促進(jìn)子宮內(nèi)膜修復(fù),待內(nèi)膜恢復(fù)至8毫米以上再考慮妊娠。術(shù)后3-6個(gè)月是黃金受孕期,超過1年未孕則粘連復(fù)發(fā)概率顯著增加。
建議有生育需求的宮頸粘連患者盡早就診生殖醫(yī)學(xué)科,通過超聲造影或?qū)m腔鏡檢查評估粘連程度。治療期間保持規(guī)律作息,避免盆浴和性生活,遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素E和葉酸。術(shù)后可嘗試盆底肌鍛煉改善局部血液循環(huán),但需避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致支架移位。備孕階段建議每周2-3次同房頻率,采用排卵試紙結(jié)合B超監(jiān)測把握佳受孕時(shí)機(jī)。