跟腱炎的治療方法
關(guān)鍵詞：
跟腱炎
跟腱炎的治療方法主要有休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療和手術(shù)治療等。
1、休息制動(dòng)
跟腱炎急性期需立即停止運(yùn)動(dòng)并減少足部活動(dòng)，避免加重跟腱損傷。建議使用足跟墊或矯形器減輕跟腱張力，嚴(yán)重時(shí)可短期拄拐行走。日常避免穿高跟鞋或硬底鞋，選擇有緩沖功能的運(yùn)動(dòng)鞋有助于緩解癥狀。
2、冷敷熱敷
急性疼痛發(fā)作48小時(shí)內(nèi)可用冰袋冷敷15分鐘緩解炎癥，每日重復(fù)數(shù)次。慢性期可采用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，使用40℃左右溫水浸泡足部或熱毛巾外敷，每次持續(xù)20分鐘。冷熱交替療法對(duì)部分患者效果顯著。
3、藥物治療
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊或雙氯芬酸鈉緩釋片。局部可涂抹氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬凝膠。頑固性疼痛可能需局部注射糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液，但需嚴(yán)格控制注射頻次。
4、物理治療
超聲波治療能促進(jìn)跟腱組織修復(fù)，沖擊波療法對(duì)慢性跟腱炎效果較好?？祻?fù)期需進(jìn)行離心性力量訓(xùn)練，如臺(tái)階踮腳下降練習(xí)，配合跟腱拉伸運(yùn)動(dòng)。體外震波和激光治療也可作為輔助手段改善局部微循環(huán)。
5、手術(shù)治療
保守治療半年無(wú)效或跟腱嚴(yán)重變性時(shí)可考慮手術(shù)，常見(jiàn)術(shù)式包括跟腱清創(chuàng)術(shù)、肌腱轉(zhuǎn)位術(shù)或微創(chuàng)跟腱修復(fù)術(shù)。術(shù)后需石膏固定4周以上，配合漸進(jìn)性康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)踝關(guān)節(jié)功能。開(kāi)放性手術(shù)存在切口感染、肌腱再斷裂等風(fēng)險(xiǎn)。
跟腱炎患者日常應(yīng)控制體重減輕足部負(fù)荷，運(yùn)動(dòng)前充分熱身并逐步增加訓(xùn)練強(qiáng)度。建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)替代跑步，運(yùn)動(dòng)后及時(shí)進(jìn)行跟腱拉伸。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)肌腱修復(fù)，可適量食用魚(yú)類、雞蛋和西藍(lán)花等食物。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)跟腱明顯增粗，需及時(shí)復(fù)查磁共振評(píng)估病情進(jìn)展。
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