懷孕為什么會(huì)尿頻

懷孕尿頻通常由子宮增大壓迫膀胱、激素水平變化等因素引起,屬于妊娠期常見(jiàn)生理現(xiàn)象。尿頻可能與子宮前傾、妊娠糖尿病、尿路感染、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、心理因素等原因有關(guān)。
子宮前傾時(shí)增大的子宮更易直接壓迫膀胱,導(dǎo)致儲(chǔ)尿量減少。孕早期即可出現(xiàn)排尿次數(shù)增加,但單次尿量較少,無(wú)排尿疼痛或發(fā)熱。建議避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿,采取側(cè)臥睡姿減輕壓迫,無(wú)須特殊治療。若伴隨下腹墜脹感,可使用托腹帶緩解癥狀。
血糖升高導(dǎo)致滲透性利尿,表現(xiàn)為多飲多尿,單次尿量多且尿色清亮??赡馨殡S口渴、乏力等癥狀。需通過(guò)糖耐量試驗(yàn)確診,確診后需控制飲食并監(jiān)測(cè)血糖,必要時(shí)使用胰島素注射液或門冬胰島素30注射液等藥物。未控制可能增加巨大兒風(fēng)險(xiǎn)。
孕期激素變化使尿道松弛,細(xì)菌易逆行感染。表現(xiàn)為尿頻伴尿急尿痛,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)血尿或發(fā)熱。需尿常規(guī)檢查確診,可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑、磷霉素氨丁三醇散等孕期相對(duì)安全的抗生素。日常需保持會(huì)陰清潔,多飲水沖刷尿道。
孕激素水平升高導(dǎo)致膀胱逼尿肌敏感度增加,出現(xiàn)尿急、夜尿增多??赏ㄟ^(guò)盆底肌訓(xùn)練改善,如凱格爾運(yùn)動(dòng),嚴(yán)重時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用琥珀酸索利那新片等藥物。避免攝入咖啡、茶等刺激性飲品。
初產(chǎn)婦因緊張或過(guò)度關(guān)注排尿,形成條件反射性尿頻。表現(xiàn)為注意力分散時(shí)癥狀減輕,無(wú)器質(zhì)性病變??赏ㄟ^(guò)心理疏導(dǎo)、轉(zhuǎn)移注意力緩解,必要時(shí)咨詢心理醫(yī)生。建議記錄排尿日記區(qū)分生理性與心理性尿頻。
孕期尿頻多數(shù)屬正常現(xiàn)象,建議每日飲水量控制在1500-2000毫升,避免睡前過(guò)量飲水。宜穿著寬松衣物,練習(xí)提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌控制力。若出現(xiàn)排尿疼痛、血尿、發(fā)熱或尿量突然減少,需立即就診排除病理性因素。定期產(chǎn)檢時(shí)需向醫(yī)生反饋排尿情況,妊娠晚期尿頻加重可能與胎頭下降入盆有關(guān),屬分娩前兆之一。
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