蕁麻疹好了為啥還會癢

蕁麻疹消退后仍可能因炎癥反應殘留或皮膚屏障受損出現(xiàn)瘙癢。蕁麻疹痊愈后持續(xù)瘙癢主要與皮膚神經(jīng)敏感性增高、組胺釋放延遲、慢性炎癥未完全消除等因素有關,少數(shù)情況下需警惕其他皮膚病或系統(tǒng)性疾病的影響。
蕁麻疹急性發(fā)作時,肥大細胞釋放的組胺等炎癥介質(zhì)會刺激皮膚神經(jīng)末梢,即使皮損消退后,部分患者的皮膚神經(jīng)仍處于高敏狀態(tài)。這種敏感性可能持續(xù)數(shù)日至數(shù)周,表現(xiàn)為輕微瘙癢或刺痛感。同時,反復搔抓會導致皮膚屏障功能受損,使角質(zhì)層鎖水能力下降,干燥加劇瘙癢感。日??赏磕ê窠?jīng)酰胺的保濕霜緩解干燥,避免熱水燙洗和過度摩擦。
部分慢性蕁麻疹患者存在免疫系統(tǒng)持續(xù)活化的情況,即使風團消失,體內(nèi)仍有低水平組胺釋放或補體系統(tǒng)激活,可能引起間歇性瘙癢。這種情況多見于自身免疫性蕁麻疹或甲狀腺疾病伴隨的蕁麻疹。若瘙癢伴隨關節(jié)痛、乏力等癥狀,需排查潛在系統(tǒng)性疾病。此外,某些藥物如阿司匹林、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑可能延長瘙癢周期,必要時可在醫(yī)生指導下調(diào)整用藥方案。
建議穿著純棉透氣衣物,避免飲酒及進食辛辣食物。若瘙癢持續(xù)超過1個月或伴隨新發(fā)皮損,需就醫(yī)排除濕疹、皮膚T細胞淋巴瘤等疾病??勺襻t(yī)囑短期使用氯雷他定片、依巴斯汀片等二代抗組胺藥,或聯(lián)合奧洛他定乳膏局部止癢。慢性患者可嘗試記錄飲食及環(huán)境接觸史,幫助識別潛在誘因。