動(dòng)脈僵硬度增高危險(xiǎn)嗎
動(dòng)脈僵硬度增高通常是危險(xiǎn)的，可能提示血管功能異?；驖撛谛难芗膊★L(fēng)險(xiǎn)。動(dòng)脈僵硬度增高主要與血管彈性下降、動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓等因素有關(guān)，需結(jié)合具體病因評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)程度。
動(dòng)脈僵硬度增高常見(jiàn)于長(zhǎng)期高血壓未控制的人群。血壓持續(xù)升高會(huì)導(dǎo)致血管壁承受過(guò)大壓力，血管平滑肌增生和膠原沉積增加，最終導(dǎo)致血管彈性降低。這類(lèi)患者可能伴隨頭暈、胸悶等癥狀，需通過(guò)24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)和動(dòng)脈硬化檢測(cè)明確診斷。治療上可遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物，同時(shí)限制鈉鹽攝入。
動(dòng)脈粥樣硬化是另一重要誘因。脂質(zhì)在血管內(nèi)膜沉積形成斑塊，不僅使血管腔狹窄，還會(huì)導(dǎo)致血管壁鈣化僵硬。這類(lèi)患者常合并血脂異常，可能出現(xiàn)間歇性跛行或心絞痛。除他汀類(lèi)藥物如阿托伐他汀鈣片外，還需配合抗血小板治療如硫酸氫氯吡格雷片。飲食上需減少動(dòng)物內(nèi)臟和反式脂肪酸攝入。
糖尿病患者出現(xiàn)動(dòng)脈僵硬度增高的概率較高。高血糖狀態(tài)會(huì)加速血管內(nèi)皮損傷，促進(jìn)晚期糖基化終末產(chǎn)物沉積，導(dǎo)致血管膠原交聯(lián)增加。這類(lèi)患者往往伴隨多飲多尿癥狀，需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白。治療需在控制血糖基礎(chǔ)上，聯(lián)合使用胰激肽原酶腸溶片等改善微循環(huán)藥物。
年齡增長(zhǎng)是不可避免的生理因素。隨著衰老，血管中膜彈性纖維斷裂、鈣鹽沉積增多，自然會(huì)出現(xiàn)硬化趨勢(shì)。這類(lèi)改變通常進(jìn)展緩慢，但可能因長(zhǎng)期吸煙或缺乏運(yùn)動(dòng)而加速。建議中老年人定期進(jìn)行脈搏波傳導(dǎo)速度檢查，通過(guò)有氧運(yùn)動(dòng)延緩血管老化。
少數(shù)情況下，慢性腎病也可能導(dǎo)致動(dòng)脈僵硬度異常。腎功能不全時(shí)鈣磷代謝紊亂，易發(fā)生血管鈣化，同時(shí)尿毒癥毒素會(huì)損傷內(nèi)皮功能。這類(lèi)患者需監(jiān)測(cè)血磷和甲狀旁腺激素水平，必要時(shí)使用碳酸鑭咀嚼片等磷結(jié)合劑。血液透析患者更應(yīng)嚴(yán)格控制干體重和透析充分性。
動(dòng)脈僵硬度增高者應(yīng)保持低鹽低脂飲食，每日攝入食鹽不超過(guò)5克，優(yōu)先選擇深海魚(yú)和堅(jiān)果作為脂肪來(lái)源。每周進(jìn)行3-5次30分鐘以上的快走或游泳，避免久坐。戒煙限酒，保證7-8小時(shí)睡眠。定期復(fù)查頸動(dòng)脈超聲和心臟彩超，出現(xiàn)胸痛或下肢水腫及時(shí)就醫(yī)。合并高血壓或糖尿病者需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)晨起血壓和餐后血糖。
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