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帶狀皰疹好了后為什么還會(huì)癢

患者：男，35歲

病情描述:
我患有帶狀皰疹，昨天剛好，今天感到癢癢的，帶狀皰疹好了后為什么還會(huì)癢？
共1個(gè)回答
王曉彥 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院 三甲 皮膚科

帶狀皰疹痊愈后瘙癢可能由神經(jīng)損傷修復(fù)、炎癥殘留、皮膚干燥、神經(jīng)敏化等原因引起，可通過(guò)營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、保濕護(hù)理、藥物干預(yù)等方式緩解。

1、神經(jīng)損傷修復(fù)

水痘-帶狀皰疹病毒破壞神經(jīng)纖維后，再生過(guò)程中釋放組胺等物質(zhì)刺激末梢神經(jīng)。建議使用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等藥物調(diào)節(jié)神經(jīng)興奮性，配合維生素B12片促進(jìn)修復(fù)。

2、炎癥殘留

局部免疫反應(yīng)未完全消退可能導(dǎo)致持續(xù)性瘙癢?？啥唐谕庥脷浠傻乃扇楦鄿p輕炎癥，口服氯雷他定片緩解過(guò)敏反應(yīng)，避免抓撓引發(fā)繼發(fā)感染。

3、皮膚干燥

皰疹愈合后皮脂腺功能未恢復(fù)易致角質(zhì)層脫水。每日涂抹含神經(jīng)酰胺的保濕霜，穿著純棉衣物減少摩擦，室內(nèi)使用加濕器維持濕度。

4、神經(jīng)敏化

中樞神經(jīng)對(duì)痛癢信號(hào)處理異常產(chǎn)生慢性瘙癢。甲鈷胺片聯(lián)合阿米替林片調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo)，局部冷敷可暫時(shí)降低敏感度，嚴(yán)重時(shí)需疼痛科介入治療。

恢復(fù)期避免辛辣飲食及高溫沐浴，瘙癢持續(xù)超過(guò)兩個(gè)月或伴隨刺痛需排查帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛，建議皮膚科聯(lián)合神經(jīng)內(nèi)科評(píng)估。

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