新生兒骨折有什么表現(xiàn)
新生兒骨折主要表現(xiàn)為患處腫脹、活動(dòng)受限、異常哭鬧、局部皮膚顏色改變以及拒絕觸碰患肢。新生兒骨折可能與產(chǎn)傷、先天性骨病、代謝異常、外力損傷或感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為肢體變形、皮下淤血、肌張力異常、反射減弱或發(fā)熱等癥狀。
1、患處腫脹
骨折后局部軟組織損傷會(huì)導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂，引發(fā)炎性滲出和水腫。觸摸時(shí)可發(fā)現(xiàn)患肢較對(duì)側(cè)明顯增粗，皮膚發(fā)亮，按壓有凹陷性水腫。若為顱骨骨折，可能出現(xiàn)頭皮血腫或骨擦感。家長(zhǎng)需避免按壓腫脹部位，及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行X線檢查。
2、活動(dòng)受限
新生兒骨折后因疼痛會(huì)出現(xiàn)自主運(yùn)動(dòng)減少，表現(xiàn)為患肢保持固定姿勢(shì)。如鎖骨骨折時(shí)患側(cè)上肢呈屈曲內(nèi)收狀，股骨骨折時(shí)下肢外旋畸形。家長(zhǎng)需觀察雙側(cè)肢體活動(dòng)對(duì)稱性，發(fā)現(xiàn)異常需用軟布固定患肢后送醫(yī)。
3、異?？摁[
骨折疼痛會(huì)導(dǎo)致新生兒持續(xù)哭鬧且安撫無(wú)效，尤其在移動(dòng)患肢時(shí)哭鬧加劇。部分患兒可能出現(xiàn)拒奶、睡眠障礙等伴隨癥狀。家長(zhǎng)需記錄哭鬧與體位變化的關(guān)系，就醫(yī)時(shí)提供詳細(xì)信息幫助診斷。
4、皮膚顏色改變
骨折部位可能出現(xiàn)皮膚青紫或蒼白，提示局部血液循環(huán)障礙。開(kāi)放性骨折可見(jiàn)皮膚破損出血。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)顏色異常時(shí)需檢查是否伴有皮溫降低，并用無(wú)菌敷料覆蓋傷口防止感染。
5、拒絕觸碰
新生兒會(huì)通過(guò)肢體回縮、哭鬧等方式抗拒對(duì)患處的接觸檢查。觸診時(shí)可發(fā)現(xiàn)骨擦音或異?；顒?dòng)。家長(zhǎng)需避免自行復(fù)位，應(yīng)使用夾板或繃帶臨時(shí)固定后送醫(yī)，防止二次損傷。
新生兒骨折后需保持患肢制動(dòng)，避免搖晃或過(guò)度包裹。母乳喂養(yǎng)時(shí)可適當(dāng)增加維生素D攝入促進(jìn)鈣吸收?；謴?fù)期定期復(fù)查X線觀察骨痂形成情況，按醫(yī)囑進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練。注意觀察患肢末梢循環(huán)，發(fā)現(xiàn)皮膚發(fā)紺或腫脹加重需立即復(fù)診。日常護(hù)理中應(yīng)避免拖拽四肢，更換衣物時(shí)采用滾動(dòng)式翻身法減少患處受力。
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