小兒心律失常的癥狀和體征
小兒心律失常的癥狀和體征主要包括心悸、胸悶、乏力、頭暈、暈厥等。小兒心律失常可能與遺傳因素、心肌炎、先天性心臟病、電解質(zhì)紊亂、藥物影響等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為心律不齊、心跳過快或過慢等癥狀。建議家長及時帶孩子就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行心電圖、動態(tài)心電圖等檢查，明確診斷后遵醫(yī)囑治療。
1、心悸
心悸是小兒心律失常的常見癥狀，患兒可能自覺心跳加快、加重或不規(guī)則。心悸可能與交感神經(jīng)興奮性增高、心肌缺血等因素有關(guān)。輕度心悸可通過休息緩解，持續(xù)或嚴(yán)重心悸需就醫(yī)檢查。醫(yī)生可能根據(jù)病情開具穩(wěn)心顆粒、鹽酸普羅帕酮片、酒石酸美托洛爾片等藥物。
2、胸悶
胸悶多由心律失常導(dǎo)致心臟供血不足引起，患兒可能描述為胸部壓迫感或呼吸不暢。胸悶常伴隨活動后加重，安靜時減輕。若胸悶持續(xù)存在，需警惕心肌炎等疾病，醫(yī)生可能建議進(jìn)行心肌酶譜檢查，并開具輔酶Q10膠囊、三磷酸腺苷二鈉片等改善心肌代謝的藥物。
3、乏力
心律失常導(dǎo)致的心輸出量減少可引起全身乏力，表現(xiàn)為活動耐力下降、易疲勞。乏力在快速型或緩慢型心律失常中均可出現(xiàn)。家長應(yīng)注意觀察患兒日?；顒恿孔兓?，避免劇烈運動。醫(yī)生可能根據(jù)病因使用鹽酸胺碘酮片、門冬氨酸鉀鎂片等藥物糾正心律失常。
4、頭暈
腦供血不足時會出現(xiàn)頭暈癥狀，常見于心率過緩或過快的患兒。頭暈可能伴隨視物模糊、站立不穩(wěn)，嚴(yán)重時可發(fā)展為暈厥。家長發(fā)現(xiàn)孩子頻繁頭暈應(yīng)及早就醫(yī)，醫(yī)生可能通過24小時動態(tài)心電圖評估心律失常類型，并考慮使用鹽酸普羅帕酮片、硫酸阿托品片等藥物調(diào)節(jié)心律。
5、暈厥
暈厥是嚴(yán)重心律失常的危險信號，多由突發(fā)室性心動過速或高度房室傳導(dǎo)阻滯引起?；純嚎赡艹霈F(xiàn)短暫意識喪失、面色蒼白，通常數(shù)秒至數(shù)分鐘自行恢復(fù)。家長應(yīng)立即讓孩子平臥，并緊急送醫(yī)。醫(yī)生可能根據(jù)情況使用鹽酸利多卡因注射液、異丙腎上腺素注射液等搶救藥物，必要時安裝臨時起搏器。
家長平時應(yīng)注意觀察孩子的癥狀變化，避免過度勞累和情緒激動，保證充足睡眠。飲食上適當(dāng)增加富含鉀、鎂的食物如香蕉、菠菜等，有助于維持正常心律。定期復(fù)查心電圖，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整藥物劑量。若孩子出現(xiàn)面色蒼白、大汗淋漓等嚴(yán)重癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)處理。
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