血管炎與結(jié)節(jié)性紅斑有關(guān)嗎
血管炎可能與結(jié)節(jié)性紅斑有關(guān)。結(jié)節(jié)性紅斑是一種皮下脂肪組織的炎癥反應(yīng)，部分病例可由血管炎繼發(fā)引起，也可能與感染、藥物反應(yīng)等因素相關(guān)。血管炎是血管壁炎癥性疾病，可能累及皮膚血管導(dǎo)致結(jié)節(jié)性紅斑樣表現(xiàn)。
血管炎中的小血管炎如白細(xì)胞破碎性血管炎，常表現(xiàn)為下肢對稱性紅斑、結(jié)節(jié)，與結(jié)節(jié)性紅斑的皮損形態(tài)相似。這類血管炎可能因免疫復(fù)合物沉積觸發(fā)炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致血管壁損傷和周圍脂肪組織繼發(fā)炎癥。部分結(jié)節(jié)性紅斑患者活檢可發(fā)現(xiàn)血管炎病理改變，提示兩者存在關(guān)聯(lián)。
但并非所有結(jié)節(jié)性紅斑均由血管炎引起。鏈球菌感染、結(jié)核病、藥物過敏等也可獨立誘發(fā)結(jié)節(jié)性紅斑，此時血管炎并非直接病因。這類患者的皮膚病變通常不伴有血管炎特征性病理改變，炎癥主要局限于脂肪層。
若出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的結(jié)節(jié)性紅斑或伴隨發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛等癥狀，建議盡早就診風(fēng)濕免疫科完善抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體、血管超聲等檢查。日常需避免久站、劇烈運(yùn)動加重下肢水腫，穿著寬松衣物減少摩擦，急性期可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥緩解癥狀。
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