膽結(jié)石排到膽總管會怎么樣

膽結(jié)石排到膽總管可能引發(fā)膽總管梗阻或膽管炎,通常表現(xiàn)為腹痛、黃疸、發(fā)熱等癥狀,嚴重時可導(dǎo)致胰腺炎或肝功能損害。建議及時就醫(yī),通過影像學(xué)檢查明確結(jié)石位置,并接受針對性治療。
膽結(jié)石進入膽總管后,可能因結(jié)石大小不同產(chǎn)生不同影響。較小的結(jié)石可能自行排入腸道,僅引起短暫腹痛或消化不良。結(jié)石若卡在膽總管下端,會阻礙膽汁流入十二指腸,導(dǎo)致膽汁淤積。此時患者可能出現(xiàn)右上腹持續(xù)性絞痛,疼痛可向右肩背部放射,伴有惡心嘔吐。膽汁排泄受阻后,膽紅素反流入血會引發(fā)皮膚鞏膜黃染,尿液顏色加深,糞便呈陶土色。
若結(jié)石長時間滯留膽總管,可能誘發(fā)細菌感染,發(fā)展為急性膽管炎?;颊叱S疸外還會出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱,血液檢查可見白細胞計數(shù)升高。感染控制不及時可能引發(fā)肝膿腫或敗血癥。結(jié)石阻塞膽總管與胰管共同開口處時,胰液無法正常排出,可能激活胰酶導(dǎo)致急性胰腺炎,表現(xiàn)為劇烈上腹痛伴血淀粉酶升高。長期膽道梗阻還會導(dǎo)致膽汁性肝硬化。
膽總管結(jié)石確診后需根據(jù)病情選擇治療方案。無癥狀的小結(jié)石可暫觀察,定期復(fù)查超聲。出現(xiàn)膽管炎或胰腺炎需禁食、抗感染治療,常用藥物包括頭孢曲松鈉注射液、甲硝唑氯化鈉注射液等。內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影術(shù)能直接取出結(jié)石,創(chuàng)傷較小。結(jié)石較大或合并膽囊結(jié)石時,可能需腹腔鏡膽總管探查術(shù)。術(shù)后需低脂飲食,避免暴飲暴食,定期復(fù)查肝膽超聲。
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