八十七歲老人膽管結石可以做手術嗎

八十七歲老人膽管結石一般可以做手術,但需綜合評估身體狀況。膽管結石可能引發(fā)腹痛、黃疸等癥狀,若未及時處理可能導致膽管炎或胰腺炎等并發(fā)癥。
高齡患者手術耐受性需重點評估,術前需完善心肺功能、凝血功能等檢查。若老人基礎疾病控制穩(wěn)定,無嚴重心肺功能障礙,可考慮內(nèi)鏡逆行胰膽管造影取石或腹腔鏡膽總管探查術等微創(chuàng)手術。微創(chuàng)手術創(chuàng)傷小、恢復快,對高齡患者更為適合。術中需密切監(jiān)測生命體征,術后加強抗感染和營養(yǎng)支持。
若患者合并嚴重心肺疾病、凝血功能障礙或全身狀況較差,手術風險顯著增高。此時可考慮經(jīng)皮經(jīng)肝穿刺膽道引流或鼻膽管引流等姑息性治療,待病情穩(wěn)定后再評估手術可行性。對于無法耐受手術者,需通過藥物控制感染和膽汁淤積癥狀,同時調(diào)整飲食結構。
高齡膽管結石患者術后需注意保持引流管通暢,觀察膽汁顏色和量。飲食應低脂高蛋白,少量多餐,避免油膩食物刺激膽汁分泌。家屬需協(xié)助記錄每日體溫、腹痛情況,發(fā)現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱或黃疸加重應及時就醫(yī)。定期復查腹部超聲監(jiān)測結石復發(fā)情況,必要時可配合中藥利膽排石。
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