心臟電復(fù)律的并發(fā)癥
心臟電復(fù)律可能引發(fā)心律失常、心肌損傷、血栓栓塞、皮膚灼傷、低血壓等并發(fā)癥。心臟電復(fù)律是通過電擊使心臟恢復(fù)正常節(jié)律的治療手段，需嚴(yán)格評估適應(yīng)癥及操作規(guī)范以降低風(fēng)險。
1、心律失常
電復(fù)律后可能出現(xiàn)短暫性或持續(xù)性心律失常，如房顫復(fù)發(fā)、室性早搏等。這與心臟電生理紊亂、基礎(chǔ)心臟病未糾正等因素有關(guān)。需持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，必要時使用胺碘酮注射液或普羅帕酮片等抗心律失常藥物。嚴(yán)重時需調(diào)整能量參數(shù)或改用藥物復(fù)律。
2、心肌損傷
高能量電擊可能導(dǎo)致心肌細(xì)胞損傷，表現(xiàn)為肌鈣蛋白升高或心電圖ST-T改變。操作時應(yīng)從低能量開始逐步遞增，避免重復(fù)高能量電擊。合并冠心病患者風(fēng)險更高，術(shù)后需監(jiān)測心肌酶譜，必要時給予營養(yǎng)心肌治療。
3、血栓栓塞
房顫患者復(fù)律后心房收縮功能未完全恢復(fù)時，可能引發(fā)左心房血栓脫落，導(dǎo)致腦栓塞或外周動脈栓塞。術(shù)前需經(jīng)食道超聲排除血栓，并規(guī)范抗凝藥物如華法林鈉片或利伐沙班片至少3周。術(shù)后繼續(xù)抗凝4周以上。
4、皮膚灼傷
電極板接觸不良或高能量放電可引起局部紅斑、水皰。操作時需涂抹導(dǎo)電膏確保充分接觸，選擇合適電極板尺寸。輕度灼傷可外用磺胺嘧啶銀乳膏，嚴(yán)重者需燒傷科處理。重復(fù)電擊需更換電極板位置。
5、低血壓
電復(fù)律后可能出現(xiàn)一過性低血壓，與麻醉藥物、迷走神經(jīng)反射或心肌頓抑有關(guān)。術(shù)中需監(jiān)測血壓，提前建立靜脈通路。血壓下降明顯時可靜脈補(bǔ)液或使用多巴胺注射液。合并心功能不全者需謹(jǐn)慎評估復(fù)律必要性。
心臟電復(fù)律后應(yīng)臥床休息，避免劇烈活動，監(jiān)測生命體征至少24小時。飲食以低鹽、易消化為主，限制咖啡因攝入。術(shù)后定期復(fù)查心電圖和心臟超聲，房顫患者需長期隨訪抗凝治療。出現(xiàn)胸痛、呼吸困難或意識改變需立即就醫(yī)。
免責(zé)聲明：本頁面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點(diǎn)、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實(shí)性、完整性、時效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問題需謹(jǐn)遵醫(yī)囑！請讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識產(chǎn)權(quán)或其它問題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時聯(lián)系我們處理！
上一篇：偶爾深吸氣心臟針扎一樣疼