高血壓對腦血管的影響

高血壓會對腦血管造成多種損害,主要包括腦動脈硬化、腦梗死、腦出血等。高血壓是腦血管疾病的重要危險(xiǎn)因素,長期未控制的高血壓可導(dǎo)致腦血管結(jié)構(gòu)改變和功能障礙。
高血壓持續(xù)作用于腦血管壁,會導(dǎo)致血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷。血管內(nèi)皮受損后,脂質(zhì)更容易沉積在血管壁,形成動脈粥樣硬化斑塊。這些斑塊會使血管管腔狹窄,影響腦部血液供應(yīng)。同時(shí)高血壓還會使腦血管發(fā)生玻璃樣變性和纖維蛋白樣壞死,血管彈性下降,脆性增加。
當(dāng)血壓突然升高時(shí),已經(jīng)硬化的腦血管可能無法承受壓力而發(fā)生破裂,導(dǎo)致腦出血。腦出血常見于基底節(jié)區(qū)、丘腦、腦干等部位,嚴(yán)重時(shí)可危及生命。另一方面,動脈粥樣硬化斑塊破裂可能形成血栓,或者斑塊脫落造成遠(yuǎn)端血管栓塞,這兩種情況都會導(dǎo)致腦梗死。腦梗死和腦出血都是高血壓常見的嚴(yán)重并發(fā)癥。
高血壓還會影響腦部微循環(huán),導(dǎo)致慢性腦缺血。長期腦供血不足可引起腦白質(zhì)病變,表現(xiàn)為認(rèn)知功能下降、步態(tài)異常等癥狀。部分患者可能出現(xiàn)血管性癡呆。高血壓腦病是血壓急劇升高引起的急性腦功能障礙,表現(xiàn)為頭痛、惡心嘔吐、視力模糊甚至抽搐昏迷,需要緊急降壓治療。
控制血壓是預(yù)防腦血管損害的關(guān)鍵措施。建議定期監(jiān)測血壓,遵醫(yī)囑規(guī)律服用降壓藥物。低鹽飲食、適量運(yùn)動、控制體重、戒煙限酒等生活方式干預(yù)也有助于血壓管理。出現(xiàn)頭痛頭暈、肢體無力、言語不清等腦血管病癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。對于已經(jīng)發(fā)生腦血管病變的患者,需要在控制血壓的同時(shí)進(jìn)行針對性的腦血管病二級預(yù)防。
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