后腰上筋膜炎的癥狀
后腰上筋膜炎的癥狀主要表現(xiàn)為局部疼痛、活動(dòng)受限、肌肉緊張等。后腰上筋膜炎可能與長(zhǎng)期勞損、受涼、姿勢(shì)不良等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰部酸痛、僵硬、按壓痛等癥狀。
1、局部疼痛
后腰上筋膜炎患者常出現(xiàn)腰部持續(xù)性鈍痛或酸痛，疼痛可能集中在脊柱兩側(cè)的肌肉區(qū)域。疼痛在久坐、久站或彎腰時(shí)加重，休息后可緩解。部分患者疼痛可向臀部或大腿放射，但一般不超過(guò)膝關(guān)節(jié)。寒冷潮濕環(huán)境或過(guò)度活動(dòng)可能誘發(fā)疼痛加劇。疼痛程度因人而異，輕者僅感不適，重者可能影響日?；顒?dòng)。
2、活動(dòng)受限
由于炎癥刺激和肌肉保護(hù)性痙攣，患者腰部活動(dòng)范圍減小。典型表現(xiàn)為轉(zhuǎn)身、前屈、后伸等動(dòng)作受限，起床或從坐位站起時(shí)需用手支撐。部分患者晨起時(shí)腰部僵硬明顯，活動(dòng)后有所改善。長(zhǎng)期活動(dòng)受限可能導(dǎo)致腰部肌肉力量下降，形成惡性循環(huán)。癥狀嚴(yán)重時(shí)可能影響穿脫鞋襪、上下樓梯等日?；顒?dòng)。
3、肌肉緊張
患處肌肉常呈緊張狀態(tài)，觸摸可感到肌肉硬度增加，可能出現(xiàn)條索狀硬結(jié)或局部腫脹。肌肉痙攣多為保護(hù)性反應(yīng)，但也可能加重局部缺血和疼痛。長(zhǎng)時(shí)間肌肉緊張可導(dǎo)致局部代謝產(chǎn)物堆積，形成觸發(fā)點(diǎn)。熱敷或按摩后肌肉緊張度可暫時(shí)緩解，但容易反復(fù)。夜間睡眠時(shí)可能因肌肉緊張而輾轉(zhuǎn)難眠。
4、按壓痛
在炎癥區(qū)域按壓時(shí)可誘發(fā)明顯疼痛，痛點(diǎn)常較局限且位置固定。典型壓痛點(diǎn)位于腰骶交界處、髂嵴上方等肌肉附著點(diǎn)。深壓時(shí)疼痛可能向周?chē)派?，但無(wú)神經(jīng)根受壓表現(xiàn)。按壓痛是診斷的重要依據(jù)之一，需與腰椎間盤(pán)突出等疾病鑒別。急性期壓痛明顯，慢性期可能僅剩局部敏感或不適感。
5、其他表現(xiàn)
部分患者可能伴有局部皮膚感覺(jué)異常，如麻木或刺痛，但無(wú)明確神經(jīng)分布區(qū)特征。慢性患者可能出現(xiàn)疲勞、睡眠障礙等全身癥狀。癥狀常反復(fù)發(fā)作，與勞累、受涼等因素相關(guān)。少數(shù)患者因長(zhǎng)期不適出現(xiàn)焦慮情緒。癥狀持續(xù)時(shí)間從數(shù)天到數(shù)月不等，及時(shí)干預(yù)可縮短病程。
后腰上筋膜炎患者應(yīng)注意避免久坐久站，每1小時(shí)變換姿勢(shì)并做腰部伸展運(yùn)動(dòng)。睡眠選擇硬板床，腰部可墊薄枕保持生理曲度。寒冷季節(jié)注意腰部保暖，可適當(dāng)使用暖寶寶或護(hù)腰。急性期疼痛明顯時(shí)可短期使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等，但需遵醫(yī)囑。慢性期可進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)核心肌群力量。若癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)下肢放射痛、無(wú)力等表現(xiàn)，需及時(shí)就醫(yī)排除腰椎間盤(pán)突出等疾病。日?？蓢L試熱敷、理療等保守治療方法，避免盲目推拿或過(guò)度按摩。
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