乳腺癌患者出現(xiàn)發(fā)燒可能是復(fù)發(fā)，也可能是感染或其他原因引起的。乳腺癌復(fù)發(fā)可能表現(xiàn)為局部復(fù)發(fā)、區(qū)域復(fù)發(fā)或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，發(fā)燒可能與腫瘤進(jìn)展有關(guān)。感染、藥物、術(shù)后并發(fā)癥等因素也可能導(dǎo)致發(fā)燒。

乳腺癌復(fù)發(fā)引起的發(fā)燒通常伴隨其他癥狀，如體重下降、乏力、局部腫塊或疼痛。腫瘤細(xì)胞可能釋放炎癥因子導(dǎo)致體溫升高，也可能因轉(zhuǎn)移至骨髓或肝臟等器官引發(fā)發(fā)熱。復(fù)發(fā)相關(guān)發(fā)熱多為持續(xù)性低熱，體溫波動(dòng)在37.5-38.5攝氏度之間，常規(guī)退熱藥物效果不佳。需要結(jié)合影像學(xué)檢查與腫瘤標(biāo)志物檢測進(jìn)行判斷。

非復(fù)發(fā)因素中，化療后骨髓抑制導(dǎo)致的感染性發(fā)熱較為常見，體溫可能超過38.5攝氏度并伴有寒戰(zhàn)。術(shù)后淋巴水腫繼發(fā)感染、靶向藥物引起的間質(zhì)性肺炎、內(nèi)分泌治療導(dǎo)致的潮熱誤判為發(fā)燒等情況也需鑒別。這類發(fā)熱多有明確誘因，血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)異常，抗感染治療通常有效。

乳腺癌患者出現(xiàn)發(fā)熱應(yīng)及時(shí)監(jiān)測體溫變化并記錄伴隨癥狀，避免自行使用退燒藥掩蓋病情。建議復(fù)查乳腺超聲、鉬靶、骨掃描等原有病灶評(píng)估，必要時(shí)進(jìn)行PET-CT檢查。維持充足水分?jǐn)z入與休息，選擇清淡易消化飲食。若發(fā)熱持續(xù)超過48小時(shí)或體溫超過39攝氏度，需立即就醫(yī)進(jìn)行血培養(yǎng)、藥敏試驗(yàn)等檢查，由醫(yī)生判斷是否調(diào)整抗癌方案或進(jìn)行抗感染治療。