原發(fā)性肝癌的檢查項(xiàng)目主要有血液檢查、影像學(xué)檢查、病理學(xué)檢查、肝功能評(píng)估和腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)。

1、血液檢查

血液檢查是原發(fā)性肝癌的基礎(chǔ)篩查手段，包括血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能等指標(biāo)。血常規(guī)可觀察是否存在貧血或血小板減少，凝血功能異?？赡芴崾靖闻K合成功能受損。肝功能評(píng)估中，轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素、白蛋白等指標(biāo)能反映肝細(xì)胞損傷程度，為后續(xù)診療提供依據(jù)。

2、影像學(xué)檢查

影像學(xué)檢查是肝癌診斷的核心環(huán)節(jié)，常用方法包括超聲、CT和磁共振成像。超聲檢查無創(chuàng)便捷，可發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)占位性病變。增強(qiáng)CT能清晰顯示腫瘤大小、位置及血管侵犯情況。磁共振成像對(duì)微小病灶的檢出率較高，尤其適用于肝硬化背景下的早期肝癌篩查。

3、病理學(xué)檢查

病理學(xué)檢查是確診肝癌的金標(biāo)準(zhǔn)，主要通過肝穿刺活檢獲取組織標(biāo)本。病理檢查可明確腫瘤的細(xì)胞類型、分化程度及是否存在脈管侵犯。對(duì)于影像學(xué)難以定性的肝臟占位，病理診斷能有效鑒別原發(fā)性肝癌與轉(zhuǎn)移性肝癌、良性腫瘤等病變。

4、肝功能評(píng)估

肝功能評(píng)估通過Child-Pugh分級(jí)等系統(tǒng)量化肝臟儲(chǔ)備功能，包括血清膽紅素、白蛋白、凝血酶原時(shí)間、腹水和肝性腦病等指標(biāo)。該評(píng)估對(duì)治療方案選擇具有指導(dǎo)意義，嚴(yán)重肝功能不全患者可能無法耐受手術(shù)或靶向治療。

5、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)

甲胎蛋白是原發(fā)性肝癌的特異性標(biāo)志物，約70%患者會(huì)出現(xiàn)升高。異常凝血酶原、甲胎蛋白異質(zhì)體等新型標(biāo)志物可提高早期診斷率。腫瘤標(biāo)志物動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)還能評(píng)估治果和預(yù)測(cè)復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，但需結(jié)合影像學(xué)檢查綜合判斷。

對(duì)于疑似原發(fā)性肝癌的患者，建議盡早就醫(yī)完善系統(tǒng)檢查。檢查前應(yīng)保持空腹?fàn)顟B(tài)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。檢查后需遵醫(yī)囑定期復(fù)查，監(jiān)測(cè)病情變化。日常生活中需嚴(yán)格戒酒，避免食用霉變食物，保持規(guī)律作息。若確診肝癌，應(yīng)積極配合醫(yī)生制定個(gè)體化治療方案，保持樂觀心態(tài)。