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骨折三年后還隱隱作疼正常嗎

骨科編輯 醫(yī)普小新
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關(guān)鍵詞: 骨折

骨折三年后還隱隱作疼通常不正常,可能與愈合不良、慢性炎癥或繼發(fā)骨關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查明確原因。

骨折愈合后局部疼痛多由瘢痕組織增生或軟組織粘連導(dǎo)致,活動時(shí)牽拉神經(jīng)末梢引發(fā)隱痛。部分患者因康復(fù)期活動過早或固定不牢固,出現(xiàn)延遲愈合甚至骨不連,表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛。骨質(zhì)疏松患者骨折后骨痂形成緩慢,力學(xué)強(qiáng)度不足,輕微外力即可誘發(fā)疼痛。長期疼痛還需排除創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎,關(guān)節(jié)面不平整導(dǎo)致軟骨磨損,表現(xiàn)為陰雨天或負(fù)重時(shí)疼痛加重。

少數(shù)情況下,疼痛可能與局部神經(jīng)損傷、異位骨化或隱匿性感染相關(guān)。神經(jīng)損傷后形成的神經(jīng)瘤可產(chǎn)生放電樣疼痛,異位骨化會壓迫周圍組織引發(fā)不適。既往開放性骨折患者若清創(chuàng)不徹底,可能形成慢性骨髓炎,表現(xiàn)為紅腫熱痛反復(fù)發(fā)作。腫瘤或代謝性骨病導(dǎo)致的病理性骨折,疼痛往往持續(xù)存在且進(jìn)行性加重。

建議進(jìn)行X線、CT或MRI檢查評估骨愈合狀態(tài),必要時(shí)檢測骨代謝指標(biāo)。疼痛明顯時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥,配合超聲波或沖擊波物理治療。日常應(yīng)避免患肢過度負(fù)重,加強(qiáng)鈣和維生素D攝入,適度進(jìn)行游泳或騎自行車等低沖擊運(yùn)動。若確診骨不連或嚴(yán)重關(guān)節(jié)炎,可能需要植骨手術(shù)或關(guān)節(jié)置換。

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