小兒腸炎便血該怎么辦

小兒腸炎便血可通過調(diào)整飲食、補充水分、口服補液鹽、使用藥物、就醫(yī)治療等方式處理。小兒腸炎便血通常由病毒感染、細(xì)菌感染、寄生蟲感染、食物過敏、炎癥性腸病等原因引起。
小兒腸炎便血時需暫停固體食物,改為流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。可給予米湯、稀釋果汁、蘋果泥等低渣食物,避免高糖、高脂、高纖維食物刺激胃腸。母乳喂養(yǎng)嬰兒可繼續(xù)哺乳,配方奶喂養(yǎng)者可暫時改用無乳糖配方。癥狀緩解后逐漸恢復(fù)正常飲食,家長需觀察患兒對食物的耐受性。
腹瀉便血易導(dǎo)致脫水,家長需少量多次給患兒補充溫開水、淡鹽水或口服補液鹽溶液。每次腹瀉后補充50-100毫升液體,嬰幼兒可用滴管或小勺喂服。觀察患兒尿量、精神狀態(tài)等脫水指征,若出現(xiàn)尿量減少、眼窩凹陷需立即就醫(yī)。
口服補液鹽Ⅲ能糾正水電解質(zhì)紊亂,按說明書比例配制后分次服用。6個月以下嬰兒每次腹瀉后喂50-100毫升,6個月至2歲幼兒每次100-200毫升。避免自行調(diào)配糖鹽水,防止?jié)B透壓不當(dāng)加重腹瀉。補液期間若嘔吐頻繁或腹脹需停用。
細(xì)菌性腸炎需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素。蒙脫石散可保護(hù)腸黏膜,雙歧桿菌三聯(lián)活菌散能調(diào)節(jié)腸道菌群。禁止自行使用止瀉藥,血便患兒禁用非甾體抗炎藥。家長需記錄用藥反應(yīng),出現(xiàn)皮疹等不良反應(yīng)及時停藥。
出現(xiàn)持續(xù)高熱、大量血便、意識模糊等需急診處理。糞便常規(guī)、血常規(guī)、腹部超聲等檢查可明確病因。嚴(yán)重脫水需靜脈補液,炎癥性腸病需腸鏡檢查。住院期間家長需配合記錄出入量,觀察便血顏色變化,嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離措施。
小兒腸炎便血護(hù)理期間需保持臀部清潔,每次便后用溫水清洗并涂抹氧化鋅軟膏。餐具每日煮沸消毒,避免交叉感染?;謴?fù)期給予易消化的面條、蒸蛋等食物,少量多餐。密切監(jiān)測體溫和排便情況,癥狀加重或持續(xù)3天未緩解需復(fù)診。注意隔離患兒糞便污染物,家長接觸后需規(guī)范洗手。
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