近視眼手術的分類

近視眼手術主要分為角膜激光手術、眼內(nèi)屈光手術和鞏膜手術三類。角膜激光手術通過改變角膜曲率矯正視力,眼內(nèi)屈光手術通過植入人工晶體或更換自然晶體實現(xiàn)矯正,鞏膜手術則通過加固后部鞏膜控制近視進展。
角膜激光手術通過激光切削角膜組織改變屈光狀態(tài)。準分子激光原位角膜磨鑲術利用準分子激光在角膜基質(zhì)層制作透鏡并掀開角膜瓣完成矯正。全飛秒激光小切口基質(zhì)透鏡取出術通過飛秒激光在角膜基質(zhì)層制作微透鏡并經(jīng)小切口取出,無需制作角膜瓣。表層切削手術直接去除角膜上皮后激光切削,適用于角膜較薄患者。這類手術恢復快但可能引發(fā)干眼癥或夜間眩光。
眼內(nèi)屈光手術適用于高度近視或角膜條件不足者。有晶體眼人工晶體植入術在保留自然晶體的前提下植入特制人工晶體,可逆性強但可能引發(fā)白內(nèi)障或青光眼。屈光性晶體置換術通過超聲乳化吸除自然晶體并植入多焦點人工晶體,適合合并老視患者但喪失調(diào)節(jié)能力。后房型人工晶體植入術將晶體固定于睫狀溝,視覺質(zhì)量穩(wěn)定但需嚴格評估前房深度。
鞏膜手術主要用于控制病理性近視進展。后鞏膜加固術采用異體材料或人工材料加固薄弱的后部鞏膜,可延緩眼軸增長但存在排斥反應風險。鞏膜交聯(lián)術通過核黃素紫外線照射增加鞏膜膠原交聯(lián)強度,技術要求高且長期效果待驗證。這類手術通常作為其他屈光手術的補充方案,需聯(lián)合定期眼底檢查。
選擇近視眼手術需經(jīng)專業(yè)眼科醫(yī)生進行角膜地形圖、眼壓測量、散瞳驗光等全面檢查,排除圓錐角膜、青光眼等禁忌證。術后需遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液,避免揉眼及游泳,定期復查角膜愈合情況。日常生活中應注意用眼衛(wèi)生,控制電子屏幕使用時間,補充富含維生素A的食物如胡蘿卜和藍莓,避免劇烈運動導致眼部撞擊。若出現(xiàn)持續(xù)眼痛或視力驟降應及時返院檢查。
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