兒童骨髓炎手術(shù)后會(huì)復(fù)發(fā)嗎

兒童骨髓炎手術(shù)后存在復(fù)發(fā)可能,但概率較低。骨髓炎復(fù)發(fā)可能與感染控制不徹底、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)、免疫力低下等因素有關(guān),需通過規(guī)范治療和科學(xué)護(hù)理降低風(fēng)險(xiǎn)。
骨髓炎術(shù)后復(fù)發(fā)多與細(xì)菌殘留或治療不徹底相關(guān)。手術(shù)雖能清除壞死骨組織及膿液,但若抗生素療程不足或細(xì)菌對(duì)藥物不敏感,可能導(dǎo)致感染灶未完全消除。兒童因骨骼血供豐富且生長活躍,炎癥易擴(kuò)散至鄰近組織,術(shù)后需持續(xù)低熱、局部紅腫熱痛等癥狀監(jiān)測(cè)。治療上需根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整抗生素,如頭孢呋辛酯顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等,并配合影像學(xué)復(fù)查評(píng)估。
少數(shù)情況下,兒童存在基礎(chǔ)疾病如糖尿病、先天性免疫缺陷時(shí),術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。這類患兒可能表現(xiàn)為傷口遷延不愈、反復(fù)流膿,需聯(lián)合免疫調(diào)節(jié)治療。極特殊病例中,耐藥菌感染或手術(shù)清創(chuàng)范圍不足會(huì)導(dǎo)致慢性骨髓炎,需二次手術(shù)干預(yù)。術(shù)前完善CRP、血培養(yǎng)等檢查,術(shù)中采用脈沖灌洗技術(shù)可減少復(fù)發(fā)。
術(shù)后應(yīng)保持傷口清潔干燥,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致內(nèi)固定松動(dòng)。定期復(fù)查血常規(guī)及影像學(xué),出現(xiàn)患肢腫脹或發(fā)熱應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D攝入,如牛奶、魚肉等,促進(jìn)骨骼修復(fù)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗生素全程治療,不可自行減藥停藥。
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