經(jīng)產(chǎn)婦急產(chǎn)的定義

經(jīng)產(chǎn)婦急產(chǎn)是指既往有分娩經(jīng)歷的孕婦,從規(guī)律宮縮開始到胎兒娩出的總產(chǎn)程短于3小時(shí)的分娩過程。急產(chǎn)可能由宮縮過強(qiáng)、產(chǎn)道阻力低、胎兒偏小等因素引起,表現(xiàn)為宮縮頻率密集、產(chǎn)程進(jìn)展過快、胎頭下降迅速等癥狀。
經(jīng)產(chǎn)婦急產(chǎn)的核心特征是產(chǎn)程異??s短。與初產(chǎn)婦相比,經(jīng)產(chǎn)婦的宮頸和產(chǎn)道因既往分娩而松弛,肌肉記憶可能加速宮縮效率。典型表現(xiàn)包括10分鐘內(nèi)出現(xiàn)5次以上宮縮,每小時(shí)宮頸擴(kuò)張超過5厘米,部分產(chǎn)婦甚至出現(xiàn)排便感與娩出胎兒幾乎同步的情況。這類分娩常伴隨會(huì)陰撕裂風(fēng)險(xiǎn)增加,因產(chǎn)道未充分?jǐn)U張時(shí)胎兒已通過。
急產(chǎn)發(fā)生時(shí)需警惕母嬰并發(fā)癥。產(chǎn)婦可能出現(xiàn)產(chǎn)后出血、產(chǎn)道裂傷或羊水栓塞,胎兒易發(fā)生缺氧、顱內(nèi)出血或臍帶脫垂。若出現(xiàn)無(wú)法控制的強(qiáng)烈便意、陰道大量流血或胎膜早破伴宮縮驟起,應(yīng)立即采取平臥位并呼叫急救。醫(yī)療機(jī)構(gòu)需提前備好緊急接生包、縮宮藥物及新生兒復(fù)蘇設(shè)備。
建議有急產(chǎn)史的經(jīng)產(chǎn)婦在孕晚期提前制定分娩計(jì)劃,臨近預(yù)產(chǎn)期時(shí)減少獨(dú)處時(shí)間。出現(xiàn)規(guī)律宮縮后需立即就醫(yī),避免途中分娩。產(chǎn)后應(yīng)密切觀察2小時(shí)出血量,完成會(huì)陰傷口處理與新生兒Apgar評(píng)分。日??蛇M(jìn)行盆底肌訓(xùn)練增強(qiáng)控制力,但避免過度刺激乳頭或腹部以防誘發(fā)宮縮。
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