牙齒上面的肉一按就疼可能是牙齦炎、牙周炎、根尖周炎或外傷等原因引起的。牙齦組織出現(xiàn)按壓痛通常與局部炎癥、感染或機械刺激有關，建議及時就醫(yī)明確診斷。

1、牙齦炎

牙齦炎是牙齦邊緣的慢性炎癥，主要由牙菌斑堆積刺激導致。表現(xiàn)為牙齦紅腫、觸碰出血，按壓時可能出現(xiàn)鈍痛。日常需使用巴氏刷牙法清潔，配合牙線清除鄰面菌斑。急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用復方氯己定含漱液、西吡氯銨含片或人工牛黃甲硝唑膠囊控制感染。

2、牙周炎

牙周炎是牙齦炎進展后的深層組織感染，伴隨牙槽骨吸收。除按壓痛外還可出現(xiàn)牙齒松動、牙齦萎縮?？赡芘c吸煙、糖尿病等系統(tǒng)因素相關。需進行齦下刮治等專業(yè)治療，必要時使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏、甲硝唑芬布芬膠囊或阿莫西林克拉維酸鉀片聯(lián)合控制感染。

3、根尖周炎

根尖周炎由牙髓壞死感染至根尖區(qū)引起，表現(xiàn)為咬合痛和局部牙齦按壓痛。X線可見根尖陰影。需進行根管治療清除感染源，急性期可遵醫(yī)囑服用頭孢克洛分散片、洛索洛芬鈉片或奧硝唑膠囊緩解癥狀。

4、智齒冠周炎

阻生智齒周圍軟組織感染會導致牙齦瓣紅腫壓痛，可能伴隨張口受限。需用生理鹽水沖洗盲袋，嚴重時需拔除智齒?？啥唐谑褂妙^孢丙烯分散片、雙氯芬酸鈉緩釋片或替硝唑片控制炎癥。

5、機械損傷

硬物刺傷、刷牙過度或矯治器壓迫可能造成牙齦局部損傷性疼痛。需避免刺激患處可用復方硼砂含漱液消毒，配合康復新液促進黏膜修復。若持續(xù)疼痛需排除異物殘留。

日常應注意使用軟毛牙刷輕柔清潔，避免進食過硬過燙食物。每半年進行專業(yè)潔牙，控制牙菌斑積累。若疼痛伴隨發(fā)熱、膿液滲出或持續(xù)超過3天，需立即就診排查頜骨感染等嚴重情況。孕婦、糖尿病患者等特殊人群出現(xiàn)牙齦按壓痛時更應及早就醫(yī)。