新生兒長草莓狀紅斑怎么回事
新生兒長草莓狀紅斑可能是由血管瘤、鮮紅斑痣、新生兒毒性紅斑、粟丘疹、毛細(xì)血管擴(kuò)張癥等原因引起。血管瘤是嬰幼兒常見的良性腫瘤，鮮紅斑痣屬于先天性毛細(xì)血管畸形，新生兒毒性紅斑與母體激素影響有關(guān)，粟丘疹因皮脂腺堵塞形成，毛細(xì)血管擴(kuò)張癥多與遺傳或環(huán)境刺激相關(guān)。
1、血管瘤
血管瘤是血管內(nèi)皮細(xì)胞異常增生形成的良性腫瘤，表現(xiàn)為鮮紅色隆起斑塊，邊界清晰。多數(shù)出生后1-2周出現(xiàn)，6個月內(nèi)快速增長?？赡芘c胎兒期血管發(fā)育異常有關(guān)，部分病例伴隨血小板減少綜合征。臨床常用普萘洛爾口服溶液、噻嗎洛爾外用凝膠進(jìn)行干預(yù)，嚴(yán)重者需激光或手術(shù)切除。
2、鮮紅斑痣
鮮紅斑痣屬于先天性毛細(xì)血管畸形，呈現(xiàn)粉紅至暗紅色斑片，按壓褪色。好發(fā)于頭頸部，與胚胎期神經(jīng)嵴細(xì)胞分化異常相關(guān)。部分患者伴隨青光眼或癲癇，需排查Sturge-Weber綜合征。脈沖染料激光是主要治療手段，早期干預(yù)可改善外觀。
3、新生兒毒性紅斑
新生兒毒性紅斑多在出生后2-3天出現(xiàn)，表現(xiàn)為紅斑基底上的黃色丘疹，軀干分布為主。與母體雌激素經(jīng)胎盤傳遞刺激皮膚相關(guān)，屬于自限性生理現(xiàn)象。保持皮膚清潔干燥即可，嚴(yán)重瘙癢時可使用爐甘石洗劑，通常1-2周自行消退。
4、粟丘疹
粟丘疹為針尖大小的白色或黃色丘疹，因新生兒皮脂腺未成熟導(dǎo)致角蛋白滯留形成。好發(fā)于面部尤其是鼻部，無需特殊處理，避免擠壓以防感染。多數(shù)在出生后數(shù)周內(nèi)自行吸收，持續(xù)存在者可考慮無菌針頭挑除。
5、毛細(xì)血管擴(kuò)張癥
毛細(xì)血管擴(kuò)張癥表現(xiàn)為皮膚表面細(xì)絲狀血管網(wǎng)，可能與遺傳因素或環(huán)境刺激有關(guān)。需注意防曬避風(fēng)，避免溫度劇烈變化。合并遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥時需篩查內(nèi)臟血管病變，局部可采用強(qiáng)脈沖光治療改善外觀。
家長發(fā)現(xiàn)新生兒皮膚紅斑應(yīng)記錄出現(xiàn)時間、形態(tài)變化及伴隨癥狀。避免自行使用藥膏或偏方，哺乳期母親需忌食辛辣刺激食物。每日用溫水輕柔清潔皮膚，選擇純棉透氣衣物。若紅斑持續(xù)增大、破潰出血或伴隨發(fā)熱、喂養(yǎng)困難等癥狀，需立即至兒科或皮膚科就診，通過皮膚鏡、超聲等檢查明確診斷后規(guī)范治療。
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