心臟疾病的分類及癥狀
心臟疾病主要分為冠狀動脈疾病、心律失常、心肌病、心臟瓣膜病和先天性心臟病等類型，常見癥狀包括胸痛、心悸、呼吸困難、疲勞和下肢水腫等。心臟疾病可能由遺傳、高血壓、糖尿病、吸煙和肥胖等因素引起，通常表現(xiàn)為心絞痛、心律不齊、活動耐力下降、夜間陣發(fā)性呼吸困難和踝部腫脹等癥狀。
1、冠狀動脈疾病
冠狀動脈疾病是最常見的心臟疾病類型，主要由冠狀動脈粥樣硬化導(dǎo)致心肌供血不足引起。典型癥狀為心前區(qū)壓榨性疼痛，可放射至左肩臂或下頜，常在體力活動或情緒激動時發(fā)作。伴隨癥狀包括出汗、惡心和瀕死感。治療可選用阿司匹林腸溶片、硝酸甘油片和阿托伐他汀鈣片等藥物，嚴(yán)重者需進(jìn)行冠狀動脈支架植入術(shù)或搭橋手術(shù)。
2、心律失常
心律失常指心臟搏動節(jié)律異常，包括心動過速、心動過緩和心律不齊等類型。常見癥狀為心悸、胸悶、頭暈甚至?xí)炟?，可能與心肌缺血、電解質(zhì)紊亂或甲狀腺功能異常有關(guān)。動態(tài)心電圖檢查可明確診斷，治療藥物包括美托洛爾緩釋片、胺碘酮片和普羅帕酮片等，嚴(yán)重病例需安裝心臟起搏器或進(jìn)行射頻消融術(shù)。
3、心肌病
心肌病是心肌結(jié)構(gòu)和功能異常的疾病，分為擴(kuò)張型、肥厚型和限制型等類型。主要癥狀為進(jìn)行性加重的呼吸困難、疲勞和下肢水腫，夜間平臥時癥狀加重。超聲心動圖檢查可見心臟擴(kuò)大或室壁增厚，治療包括使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片和卡維地洛片等藥物，終末期需考慮心臟移植。
4、心臟瓣膜病
心臟瓣膜病指二尖瓣、主動脈瓣等瓣膜的狹窄或關(guān)閉不全，常見原因為風(fēng)濕熱、退行性變和感染性心內(nèi)膜炎。典型癥狀包括活動后氣促、心前區(qū)雜音和咯血，嚴(yán)重者可出現(xiàn)端坐呼吸和夜間陣發(fā)性呼吸困難。聽診可聞及特征性雜音，治療藥物包括華法林鈉片、地高辛片和氫氯噻嗪片，嚴(yán)重瓣膜病變需行瓣膜修復(fù)或置換手術(shù)。
5、先天性心臟病
先天性心臟病是胎兒期心臟發(fā)育異常所致，常見類型包括室間隔缺損、房間隔缺損和法洛四聯(lián)癥等。嬰幼兒表現(xiàn)為喂養(yǎng)困難、發(fā)育遲緩和反復(fù)呼吸道感染，聽診可發(fā)現(xiàn)心臟雜音。超聲心動圖可明確畸形類型，治療需根據(jù)病情選擇介入封堵術(shù)或開胸矯治手術(shù)，部分復(fù)雜先心病需分期手術(shù)治療。
心臟疾病患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過5克，避免腌制食品和動物內(nèi)臟。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運動如快走或游泳，運動時心率控制在最大心率的60%左右。戒煙限酒，保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間，定期監(jiān)測血壓、血糖和血脂水平。出現(xiàn)持續(xù)性胸痛、呼吸困難加重或意識改變等緊急癥狀時，應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)評估和治療。
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