新生兒腸閉鎖的典型癥狀是什么
新生兒腸閉鎖的典型癥狀主要有嘔吐、腹脹、排便異常、脫水以及呼吸困難。腸閉鎖是先天性腸道發(fā)育異常導(dǎo)致的機(jī)械性梗阻，需及時就醫(yī)處理。
1、嘔吐
嘔吐是新生兒腸閉鎖最常見的早期癥狀，通常在出生后24小時內(nèi)出現(xiàn)。嘔吐物多為胃內(nèi)容物或膽汁樣液體，隨著病情進(jìn)展可能變?yōu)榧S樣物。嘔吐頻率高且呈噴射狀，進(jìn)食后加重。家長需注意觀察嘔吐物的性狀和頻率，避免誤吸導(dǎo)致吸入性肺炎。
2、腹脹
腹脹多出現(xiàn)在嘔吐之后，以上腹部膨隆為主。腹部觸診可感到張力增高，腸鳴音減弱或消失。腹脹程度與閉鎖部位有關(guān)，高位閉鎖時腹脹較輕，低位閉鎖時全腹明顯膨隆。嚴(yán)重腹脹可能影響膈肌運(yùn)動，需警惕呼吸窘迫。
3、排便異常
患兒出生后無正常胎便排出，或僅排出少量灰白色黏液便。部分患兒可能排出少量綠色胎便，但排便量遠(yuǎn)少于正常新生兒。家長需記錄首次排便時間及糞便性狀，這對早期診斷有重要提示意義。
4、脫水
由于頻繁嘔吐和禁食，患兒可能出現(xiàn)皮膚彈性差、前囟凹陷、尿量減少等脫水表現(xiàn)。嚴(yán)重時可出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂和代謝性堿中毒。需通過靜脈補(bǔ)液糾正水電解質(zhì)失衡，維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。
5、呼吸困難
嚴(yán)重腹脹可壓迫膈肌導(dǎo)致呼吸頻率增快、鼻翼扇動等呼吸困難表現(xiàn)。高位腸閉鎖患兒可能因誤吸嘔吐物引發(fā)吸入性肺炎，出現(xiàn)發(fā)紺、血氧飽和度下降等表現(xiàn)。需及時進(jìn)行胃腸減壓和呼吸支持。
新生兒出現(xiàn)上述癥狀需立即就醫(yī)，確診后通常需手術(shù)治療。術(shù)前需禁食胃腸減壓，術(shù)后需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行腸內(nèi)營養(yǎng)支持。家長應(yīng)注意保持患兒皮膚清潔，定期測量腹圍變化，觀察引流液性狀。喂養(yǎng)需從少量稀釋奶開始，逐步過渡到正常喂養(yǎng)，避免過早添加輔食。定期隨訪評估生長發(fā)育情況，監(jiān)測有無吻合口狹窄等并發(fā)癥。
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