鱗狀細胞病變是什么意思

鱗狀細胞病變是指鱗狀上皮細胞發(fā)生異常改變的一類病理狀態(tài),可能由炎癥刺激、病毒感染、理化損傷或癌前病變等因素引起,主要表現(xiàn)為黏膜或皮膚表面的異常增生、角化或形態(tài)學改變。
慢性炎癥長期刺激可導致鱗狀上皮細胞異常增生,常見于反復發(fā)作的宮頸炎、口腔黏膜炎等?;颊呖赡艹霈F(xiàn)局部紅腫、疼痛或分泌物增多。治療需消除炎癥誘因,如細菌感染可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等抗生素,配合局部使用復方氯己定含漱液。
人乳頭瘤病毒感染是宮頸鱗狀上皮內(nèi)病變的主要誘因,高危型HPV持續(xù)感染可能導致細胞異型性改變?;颊咴缙诙酂o癥狀,部分出現(xiàn)接觸性出血??赏ㄟ^HPV疫苗預防,已感染者需定期進行TCT檢查,必要時行宮頸錐切術(shù)。
長期吸煙、飲酒或接觸輻射等理化因素可誘發(fā)食管、口腔等部位鱗狀上皮異常增生。典型表現(xiàn)為黏膜白斑、粗糙感。治療需首先去除刺激因素,口腔白斑可局部涂抹維A酸乳膏,食管病變需胃鏡下評估后決定是否行黏膜切除術(shù)。
鱗狀上皮不典型增生屬于癌前病變,根據(jù)異型細胞所占上皮層比例分為低級別和高級別。皮膚部位可能表現(xiàn)為頑固性潰瘍或角化斑塊,需通過活檢確診。低級別病變可冷凍治療,高級別需手術(shù)切除并送病理檢查。
著色性干皮病等遺傳性疾病患者更易出現(xiàn)皮膚鱗狀細胞病變,表現(xiàn)為日光暴露部位的色素沉著和萎縮性斑片。這類患者需嚴格防曬,定期皮膚科隨訪,早期病變可外用5-氟尿嘧啶軟膏干預。
發(fā)現(xiàn)鱗狀細胞病變應及時就醫(yī)明確性質(zhì),日常需避免煙酒刺激、注意防曬和口腔衛(wèi)生。良性病變通常預后良好,但需定期復查監(jiān)測變化。癌前病變患者應每3-6個月隨訪,飲食上增加深色蔬菜和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,有助于上皮細胞修復。避免自行使用腐蝕性藥物處理可疑皮損。
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