胰腺良性腫瘤和惡性腫瘤在ct上的區(qū)別

胰腺良性腫瘤和惡性腫瘤在CT影像上的區(qū)別主要體現(xiàn)在形態(tài)特征、邊界清晰度、強(qiáng)化方式及周圍組織浸潤等方面。良性腫瘤通常表現(xiàn)為邊界清晰、形態(tài)規(guī)則的占位性病變,強(qiáng)化均勻;惡性腫瘤則多呈浸潤性生長,邊界模糊,強(qiáng)化不均勻且常伴周圍血管侵犯或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
胰腺良性腫瘤在CT平掃中多呈現(xiàn)為類圓形或橢圓形低密度影,邊緣光滑銳利,與周圍胰腺組織分界清楚。增強(qiáng)掃描時(shí),囊性病變?nèi)鐫{液性囊腺瘤呈現(xiàn)蜂窩狀強(qiáng)化,實(shí)性病變?nèi)鐑?nèi)分泌腫瘤表現(xiàn)為動(dòng)脈期明顯均勻強(qiáng)化。良性腫瘤極少引起胰管擴(kuò)張或膽道梗阻,周圍血管多呈受壓推移改變而非包繞侵犯。
胰腺惡性腫瘤在CT平掃中常表現(xiàn)為不規(guī)則形低密度腫塊,邊界呈毛刺狀或分葉狀。動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描時(shí),導(dǎo)管腺癌典型表現(xiàn)為動(dòng)脈期強(qiáng)化不明顯而門脈期漸進(jìn)性輕度強(qiáng)化,呈現(xiàn)"快進(jìn)慢出"特征。惡性腫瘤多伴有主胰管截?cái)嘈詳U(kuò)張、膽總管下端梗阻等繼發(fā)征象,周圍血管常見受侵表現(xiàn)為管腔狹窄或閉塞,約半數(shù)病例可見區(qū)域性淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或肝臟轉(zhuǎn)移灶。
對于疑似胰腺腫瘤的患者,建議完善薄層增強(qiáng)CT檢查并配合腫瘤標(biāo)志物檢測。日常應(yīng)注意避免高脂飲食和過量飲酒,定期進(jìn)行腹部超聲篩查。若出現(xiàn)持續(xù)性上腹痛、黃疸或體重驟降等癥狀,須及時(shí)就診消化內(nèi)科或肝膽胰外科進(jìn)一步評估。
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