主動脈破裂屬于危及生命的急重癥，需立即就醫(yī)處理。主動脈破裂的危險程度主要與破裂部位、出血量、搶救時機等因素相關，可能迅速導致失血性休克甚至死亡。

主動脈破裂時血管壁全層撕裂，血液直接涌入胸腔或腹腔。典型表現為突發(fā)劇烈胸痛或腹痛，疼痛呈撕裂樣并向背部放射，伴隨面色蒼白、大汗淋漓、血壓驟降、意識模糊等休克癥狀。若破裂位于升主動脈，可能因心包填塞出現頸靜脈怒張、奇脈；若累及腹主動脈分支，可導致下肢缺血性疼痛或癱瘓。未經及時手術修復，死亡率極高。

部分特殊情況下風險相對可控，如主動脈壁間血腫或微小破口形成局限性假性動脈瘤。這類患者可能僅表現為持續(xù)性隱痛或無癥狀，通過嚴格血壓控制、臥床制動等保守治療可暫時穩(wěn)定病情。但假性動脈瘤仍有進展性擴大或二次破裂風險，最終仍需手術干預。

存在主動脈瘤、馬凡綜合征、高血壓或動脈粥樣硬化的高危人群應定期進行血管影像學檢查。突發(fā)胸背劇痛時應保持絕對靜臥，避免任何體力活動，立即撥打急救電話。急診治療需在具備血管外科條件的醫(yī)院開展，通常采用人工血管置換術或腔內支架修復術。術后需長期控制血壓、避免劇烈運動，并遵醫(yī)囑使用抗凝藥物預防血栓形成。