缺牙的地方疼是怎么回事

缺牙的地方疼可能與牙齦萎縮、牙槽骨吸收、鄰牙移位、齲齒、牙周炎等因素有關(guān)。缺牙后疼痛可通過口腔檢查、局部治療、修復(fù)缺失牙等方式緩解。
缺牙后長期未修復(fù)會(huì)導(dǎo)致牙齦組織萎縮,暴露的牙槽神經(jīng)末梢受刺激引發(fā)疼痛。表現(xiàn)為咬合時(shí)酸軟不適,冷熱敏感加劇。建議使用舒適達(dá)抗敏感牙膏護(hù)理,必要時(shí)采用軟組織移植術(shù)覆蓋暴露區(qū)域。日常避免用患側(cè)咀嚼硬物,飯后用沖牙器清潔牙縫。
牙齒缺失3個(gè)月以上可能發(fā)生牙槽骨進(jìn)行性吸收,骨高度降低導(dǎo)致義齒佩戴不穩(wěn),摩擦黏膜產(chǎn)生疼痛。CBCT檢查可見骨量不足,需先行骨增量手術(shù)。暫時(shí)可選用軟襯材料墊底義齒,配合康復(fù)新液含漱促進(jìn)黏膜修復(fù)。
缺牙間隙兩側(cè)牙齒會(huì)向空缺處傾斜,造成咬合關(guān)系紊亂,引發(fā)顳下頜關(guān)節(jié)區(qū)鈍痛。臨床可見鄰牙傾斜超過15度,需通過正畸牽引復(fù)位或全冠修復(fù)。急性期可用芬必得布洛芬緩釋膠囊止痛,同時(shí)佩戴咬合墊緩解關(guān)節(jié)壓力。
缺牙區(qū)食物嵌塞易導(dǎo)致鄰牙鄰面齲,深齲近髓時(shí)出現(xiàn)自發(fā)痛。X線片顯示齲壞達(dá)牙本質(zhì)深層,需去腐后使用3M玻璃離子水門汀充填。疼痛劇烈時(shí)可臨時(shí)使用丁硼乳膏局部涂抹,避免使用患牙咀嚼黏性食物。
缺牙后清潔困難可能誘發(fā)余留牙牙周炎,表現(xiàn)為牙齦紅腫溢膿、咀嚼疼痛。牙周探診深度超過5毫米時(shí),需進(jìn)行齦下刮治配合派力奧鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部給藥。日常使用小頭軟毛牙刷配合牙縫刷清潔。
缺牙后疼痛患者應(yīng)避免單側(cè)咀嚼,每餐后用含氟漱口水清潔口腔。選擇富含維生素C的獼猴桃、草莓等水果促進(jìn)牙齦修復(fù),補(bǔ)充乳制品維持牙槽骨密度。建議每3-6個(gè)月進(jìn)行口腔檢查,缺失牙超過3個(gè)月需及時(shí)修復(fù),種植牙修復(fù)前需評(píng)估骨量條件。出現(xiàn)夜間痛或放射痛應(yīng)立即就診排除頜骨病變。
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