心室內(nèi)阻滯是指心臟電信號(hào)在心室傳導(dǎo)過(guò)程中出現(xiàn)延遲或中斷的病理狀態(tài)，屬于心律失常的一種，主要包括左束支阻滯、右束支阻滯和分支阻滯三種類型。

1、左束支阻滯

左束支阻滯是指心臟電信號(hào)在左束支傳導(dǎo)受阻，可能導(dǎo)致左心室收縮延遲。這種情況可能與心肌缺血、心肌病、高血壓性心臟病等基礎(chǔ)疾病有關(guān)，患者可能出現(xiàn)胸悶、乏力等癥狀。心電圖表現(xiàn)為V5、V6導(dǎo)聯(lián)寬大R波，I、aVL導(dǎo)聯(lián)無(wú)Q波。治療需針對(duì)原發(fā)病，如冠心病患者可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物。

2、右束支阻滯

右束支阻滯是心臟電信號(hào)在右束支傳導(dǎo)異常，常見(jiàn)于健康人群，也可能由肺栓塞、房間隔缺損等疾病引起。典型心電圖特征為V1導(dǎo)聯(lián)呈rsR'型，QRS波群時(shí)限延長(zhǎng)。單純右束支阻滯若無(wú)癥狀通常無(wú)須治療，若合并基礎(chǔ)疾病需處理原發(fā)病，如肺栓塞患者需使用低分子肝素鈣注射液抗凝。

3、分支阻滯

分支阻滯涉及左前分支或左后分支傳導(dǎo)異常，左前分支阻滯更為常見(jiàn)?？赡苡尚募±w維化、心肌炎等導(dǎo)致，心電圖顯示電軸左偏或右偏?；颊呖赡艹霈F(xiàn)心悸、運(yùn)動(dòng)耐量下降等表現(xiàn)，治療需結(jié)合具體病因，心肌炎患者可遵醫(yī)囑使用輔酶Q10膠囊、維生素C片等營(yíng)養(yǎng)心肌藥物。

4、生理性因素

部分心室內(nèi)阻滯可能與迷走神經(jīng)張力增高、運(yùn)動(dòng)員心臟等生理性因素相關(guān)，通常不伴隨器質(zhì)性心臟病。這類情況一般無(wú)須特殊干預(yù)，建議定期復(fù)查心電圖，保持規(guī)律作息，避免過(guò)度勞累和情緒激動(dòng)。

5、繼發(fā)性阻滯

某些藥物如洋地黃類、抗心律失常藥物可能導(dǎo)致獲得性心室內(nèi)阻滯，心臟手術(shù)或?qū)Ч芟谝部赡軗p傷傳導(dǎo)系統(tǒng)。這類患者需評(píng)估藥物使用情況，必要時(shí)調(diào)整用藥方案，術(shù)后患者需密切監(jiān)測(cè)心電圖變化。

心室內(nèi)阻滯患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒波動(dòng)，戒煙限酒，控制血壓、血糖等心血管危險(xiǎn)因素。飲食上建議低鹽低脂，適量補(bǔ)充富含鉀鎂的食物如香蕉、深綠色蔬菜。合并基礎(chǔ)疾病者需遵醫(yī)囑規(guī)范治療，定期復(fù)查心電圖和心臟超聲。新發(fā)阻滯或伴隨暈厥、胸痛等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。