心律失常的輔助檢查項(xiàng)目是什么？
關(guān)鍵詞：
心律失常
心律失常的輔助檢查項(xiàng)目主要有心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖、心臟超聲、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)和電生理檢查。
1、心電圖
心電圖是診斷心律失常最常用的檢查方法，通過(guò)記錄心臟電活動(dòng)，能夠發(fā)現(xiàn)心跳節(jié)律異常、傳導(dǎo)阻滯等問(wèn)題。檢查過(guò)程無(wú)創(chuàng)且快速，適用于門(mén)診篩查和急診初步判斷。典型表現(xiàn)如房顫可見(jiàn)f波，室性早搏可見(jiàn)寬大畸形的QRS波。
2、動(dòng)態(tài)心電圖
動(dòng)態(tài)心電圖通過(guò)24-48小時(shí)連續(xù)監(jiān)測(cè)，可捕捉陣發(fā)性心律失常。相比普通心電圖，更適合檢查間歇性心悸、暈厥患者。檢查期間需記錄癥狀日記，幫助醫(yī)生分析心電圖變化與癥狀的關(guān)聯(lián)性。
3、心臟超聲
心臟超聲能評(píng)估心臟結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致的心律失常，如瓣膜病、心肌病、先天性心臟病等。通過(guò)測(cè)量心腔大小、室壁厚度和射血分?jǐn)?shù)，輔助判斷心律失常的器質(zhì)性病因。對(duì)房顫患者尤為重要，可排查左心房血栓。
4、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)
運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)通過(guò)運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心肌缺血相關(guān)的心律失常，適用于勞力性心悸患者。檢查時(shí)同步監(jiān)測(cè)心電圖和血壓變化，可發(fā)現(xiàn)運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的室性心動(dòng)過(guò)速、房室傳導(dǎo)阻滯等。冠心病患者出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)后ST段壓低伴心律失常具有診斷價(jià)值。
5、電生理檢查
電生理檢查通過(guò)導(dǎo)管記錄心內(nèi)電信號(hào)，精確定位異常起搏點(diǎn)或折返環(huán)路。主要用于復(fù)雜心律失常如室速、房撲的機(jī)制研究和射頻消融術(shù)前評(píng)估。屬于有創(chuàng)檢查，需在導(dǎo)管室進(jìn)行，通常作為其他檢查無(wú)法確診時(shí)的選擇。
確診心律失常后，患者應(yīng)避免攝入含咖啡因的飲品，保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定。合并高血壓或糖尿病者需控制基礎(chǔ)疾病，遵醫(yī)囑定期復(fù)查。突發(fā)嚴(yán)重心悸、暈厥時(shí)需立即就醫(yī)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)惡性心律失常。日?？蛇M(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，但應(yīng)避免競(jìng)技性體育活動(dòng)。
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