腸積液可能由腸梗阻、腸道感染、炎癥性腸病、低蛋白血癥、腹腔腫瘤等原因引起，可通過禁食胃腸減壓、抗感染治療、營養(yǎng)支持、手術(shù)引流、原發(fā)病治療等方式干預(yù)。

1、腸梗阻

腸梗阻是腸積液最常見的原因，腸道內(nèi)容物通過受阻會導致液體在腸腔內(nèi)積聚?？赡芘c腸粘連、腸套疊、腫瘤壓迫等因素有關(guān)，常伴隨腹痛、嘔吐、停止排便排氣等癥狀。治療需禁食并留置胃管減壓，嚴重時需手術(shù)解除梗阻，如腸粘連松解術(shù)或腸切除吻合術(shù)。藥物可選用消旋山莨菪堿注射液緩解痙攣，或頭孢曲松鈉預(yù)防感染。

2、腸道感染

細菌性或病毒性腸炎可引起腸道分泌亢進，導致腸液大量積聚。多與進食不潔食物、輪狀病毒感染等有關(guān)，表現(xiàn)為水樣腹瀉、發(fā)熱、腸鳴音亢進。治療需靜脈補液糾正脫水，細菌感染可使用諾氟沙星膠囊，病毒感染可口服蒙脫石散止瀉。家長需注意兒童肛周皮膚護理，預(yù)防尿布疹。

3、炎癥性腸病

克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎等慢性炎癥會導致腸壁通透性增加，炎性滲出液積聚。與免疫異常、遺傳因素相關(guān)，常見腹瀉黏液膿血便、體重下降。需長期服用美沙拉嗪腸溶片控制炎癥，重癥可用注射用英夫利西單抗。日常需采用低渣飲食，避免奶制品刺激。

4、低蛋白血癥

血漿白蛋白低于30g/L時，血管內(nèi)膠體滲透壓下降使液體滲入腸腔。多見于肝硬化、腎病綜合征或營養(yǎng)不良，伴有雙下肢水腫、腹水。治療需靜脈輸注人血白蛋白，同時限制鈉鹽攝入?？蛇m量進食魚肉、雞蛋白等優(yōu)質(zhì)蛋白，但肝性腦病患者需控制蛋白總量。

5、腹腔腫瘤

卵巢癌、腹膜間皮瘤等惡性腫瘤浸潤可導致淋巴回流受阻，形成乳糜性腸積液。常見進行性腹脹、惡病質(zhì)表現(xiàn)。需穿刺引流緩解癥狀，同時進行腫瘤根治術(shù)或化療?？蛇x用紫杉醇注射液聯(lián)合順鉑方案，晚期患者可考慮腹腔熱灌注治療。

腸積液患者日常應(yīng)記錄24小時出入量，監(jiān)測腹圍變化。飲食選擇低脂低纖維的流質(zhì)或半流質(zhì)，如米湯、藕粉等，避免豆類、洋蔥等產(chǎn)氣食物。臥床時建議每2小時翻身預(yù)防壓瘡，若出現(xiàn)意識改變、心率加快等休克表現(xiàn)需立即就醫(yī)。術(shù)后患者需逐步過渡飲食，從清流質(zhì)開始，2-3天后嘗試稀粥等半流質(zhì)食物。