下肢動脈硬化閉塞癥的并發(fā)癥有哪些
下肢動脈硬化閉塞癥的并發(fā)癥主要有間歇性跛行、靜息痛、組織壞死、感染和血栓形成。下肢動脈硬化閉塞癥是由于動脈粥樣硬化導致下肢動脈狹窄或閉塞，引起下肢缺血的一系列臨床表現。
1、間歇性跛行
間歇性跛行是下肢動脈硬化閉塞癥最常見的早期并發(fā)癥，表現為行走時下肢肌肉疼痛、痙攣或無力，休息后可緩解。疼痛部位與動脈閉塞的水平相關，如小腿疼痛提示股淺動脈病變，大腿疼痛提示髂動脈病變。間歇性跛行可能與動脈狹窄導致肌肉缺血有關，通常需要調整生活方式，如戒煙、控制血糖血脂，并在醫(yī)生指導下使用西洛他唑片、貝前列素鈉片等藥物改善癥狀。
2、靜息痛
靜息痛是疾病進展期的表現，患者在休息時出現下肢持續(xù)性疼痛，夜間加重，常需下垂肢體以緩解疼痛。靜息痛可能與嚴重缺血導致神經損傷有關，通常伴隨皮膚溫度降低、蒼白或發(fā)紺。治療需在醫(yī)生指導下使用阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等抗血小板藥物，嚴重者可能需要血管介入或旁路手術。
3、組織壞死
組織壞死是下肢動脈硬化閉塞癥的嚴重并發(fā)癥，表現為足趾或足跟部皮膚發(fā)黑、潰瘍或壞疽。組織壞死可能與長期缺血導致細胞死亡有關，通常伴隨劇烈疼痛和感染風險增加。治療需在醫(yī)生指導下使用抗生素如頭孢呋辛酯片控制感染，必要時進行清創(chuàng)或截肢手術。
4、感染
感染常繼發(fā)于組織壞死或潰瘍，表現為局部紅腫、滲液、發(fā)熱等。感染可能與缺血導致組織修復能力下降有關，嚴重者可發(fā)展為敗血癥。治療需在醫(yī)生指導下根據藥敏結果選擇抗生素如左氧氟沙星片，同時加強傷口護理和血糖控制。
5、血栓形成
血栓形成是下肢動脈硬化閉塞癥的危險并發(fā)癥，可導致急性肢體缺血，表現為突發(fā)劇烈疼痛、蒼白、無脈、感覺異常和運動障礙。血栓形成可能與動脈狹窄處血流緩慢或斑塊破裂有關。治療需緊急就醫(yī)，在醫(yī)生指導下使用肝素鈉注射液抗凝，必要時行取栓手術。
下肢動脈硬化閉塞癥患者應嚴格戒煙，控制血壓、血糖和血脂在正常范圍。飲食上選擇低鹽低脂高纖維食物，如燕麥、西藍花等，避免高膽固醇食物。適度進行步行鍛煉，以不引起疼痛為度，避免久坐或長時間站立。定期監(jiān)測下肢皮膚溫度和顏色變化，保持足部清潔干燥，避免外傷。按醫(yī)囑規(guī)律服藥，定期復查血管情況，出現新發(fā)或加重癥狀及時就醫(yī)。
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