乳腺癌是否進(jìn)行靶向治療主要取決于分子分型和病情階段，靶向治療可抑制癌細(xì)胞生長(zhǎng)但存在特定適應(yīng)癥。靶向治療適用于HER2陽性或特定基因突變患者，與傳統(tǒng)化療相比能減少對(duì)正常細(xì)胞的損傷。

靶向治療通過識(shí)別癌細(xì)胞表面的特定蛋白或基因突變發(fā)揮作用，例如曲妥珠單抗可阻斷HER2受體信號(hào)傳導(dǎo)，帕妥珠單抗能抑制HER2異源二聚體形成。這類藥物能攻擊腫瘤細(xì)胞，降低脫發(fā)、骨髓抑制等化療常見，但可能引發(fā)心臟毒性或皮膚反應(yīng)。對(duì)于激素受體陽性且HER2陰性患者，CDK4/6抑制劑如哌柏西利可延緩疾病進(jìn)展，而PARP抑制劑奧拉帕利則針對(duì)BRCA突變攜帶者。靶向治療通常需要聯(lián)合化療或內(nèi)分泌治療，治療前需進(jìn)行FISH檢測(cè)或基因測(cè)序確認(rèn)靶點(diǎn)。

傳統(tǒng)化療藥物如多柔比星、紫杉醇通過干擾細(xì)胞分裂殺傷所有快速增殖的細(xì)胞，可能引起白細(xì)胞減少、消化道反應(yīng)等全身性。對(duì)于三陰性乳腺癌或靶向治療不敏感患者，化療仍是基礎(chǔ)治療手段。部分早期低?；颊咝g(shù)后可能無須靶向治療，僅需內(nèi)分泌治療如他莫昔芬。靶向治療費(fèi)用較高且需定期評(píng)估，治療期間需監(jiān)測(cè)心功能、肝功能等指標(biāo)。

建議患者通過免疫組化和基因檢測(cè)明確分子分型，由腫瘤專科醫(yī)生制定個(gè)體化方案。治療期間應(yīng)保持均衡飲食，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防心臟負(fù)荷過重。定期復(fù)查乳腺超聲和腫瘤標(biāo)志物，出現(xiàn)胸悶、水腫等不適需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。