靜脈曲張的術(shù)后護(hù)理措施

靜脈曲張術(shù)后護(hù)理措施主要有保持傷口清潔干燥、避免久站久坐、穿戴醫(yī)用彈力襪、合理飲食、定期復(fù)查等。靜脈曲張手術(shù)通常采用大隱靜脈高位結(jié)扎剝脫術(shù)或微創(chuàng)射頻消融術(shù),術(shù)后護(hù)理對恢復(fù)至關(guān)重要。
術(shù)后需每日用碘伏消毒傷口,避免沾水引發(fā)感染。傷口敷料應(yīng)定期更換,觀察有無滲血滲液。若出現(xiàn)紅腫熱痛等感染跡象,需及時就醫(yī)處理。術(shù)后1周內(nèi)禁止盆浴或游泳,淋浴時可用防水敷料保護(hù)傷口。傷口愈合期間避免抓撓,防止疤痕增生。
術(shù)后1個月內(nèi)應(yīng)避免長時間保持同一姿勢,每隔1小時需活動下肢促進(jìn)血液循環(huán)。睡眠時可墊高下肢15-20厘米,利用重力幫助靜脈回流。日常活動要循序漸進(jìn),避免劇烈運(yùn)動或提重物,防止靜脈壓力驟增導(dǎo)致復(fù)發(fā)。
術(shù)后需持續(xù)穿戴二級壓力醫(yī)用彈力襪3-6個月,白天活動時全程穿著,夜間休息時脫下。彈力襪應(yīng)從足部向大腿方向均勻加壓,壓力梯度為20-30毫米汞柱。選擇尺碼要準(zhǔn)確,過緊會影響血供,過松則達(dá)不到治療效果。首次穿戴應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
術(shù)后飲食以高蛋白、高纖維為主,適量補(bǔ)充維生素C和鋅促進(jìn)傷口愈合。多飲水保持血液稀釋度,每日飲水量不少于1500毫升。限制高鹽高脂食物,控制體重減輕下肢負(fù)擔(dān)??墒秤梦魉{(lán)花、深海魚、燕麥等富含抗氧化物和歐米伽3脂肪酸的食物。
術(shù)后1周、1個月、3個月需復(fù)查超聲評估靜脈閉合情況。若出現(xiàn)下肢腫脹加重、皮膚色素沉著或潰瘍復(fù)發(fā),應(yīng)立即就診。長期隨訪可監(jiān)測深靜脈功能,預(yù)防血栓形成。術(shù)后1年內(nèi)每半年復(fù)查一次,之后根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整隨訪頻率。
靜脈曲張術(shù)后3個月內(nèi)避免高溫環(huán)境如桑拿、泡溫泉,防止血管擴(kuò)張。日常可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動,促進(jìn)小腿肌肉泵功能恢復(fù)。戒煙限酒以改善血管內(nèi)皮功能,注意觀察對側(cè)肢體是否出現(xiàn)靜脈曲張?jiān)缙诒憩F(xiàn)。術(shù)后恢復(fù)期間出現(xiàn)任何異常癥狀都應(yīng)及時與主治醫(yī)生溝通。
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